lcppfna股骨粗隆间骨折.pptVIP

合并骨盆骨折，术后40天屈髋正常，屈膝90° 术后7周： 扶双拐下地 骨盆和髋部无痛 术后2个月摄片 术后半年完全负重，关节活动不受限制 术后1年半复查： 医生们最常提的问题 为什么我的髓内钉插入后，本来复位良好的骨折 反而移位，出现了很大的间隙？ 为什么PFNA刀片的尾部突出那么多？ 240mm以上的髓内钉就无法准确地进行远端瞄准了， 这是为什么？ 螺旋刀片打入以后，股骨头会不会发生旋转？ …… 末端有时外露太长？ 颈干角是否最合理？ 髓内钉近端部分是否太粗？ 近端外翻角是否更优化？ 9mm的髓内钉直径 仍然太粗？ PFNA-II（亚洲型） 针对东亚人种体型设计 适应证与PFNA完全相同 新的工程学改良 手术操作更加方便 治疗效果更加理想 PFNA亚洲型 PFNA 髓内钉 外侧面平坦 5o的外翻角 螺旋刀片 直径减小 PFN的缺陷：1）过于粗大；2）“Z”字效应 Z字效应 PFN的缺陷：3）两枚螺钉之间骨质退化，股骨头坏死 Synthes公司新产品 股骨近端髓内钉抗旋髓内钉（PFNA） 一个内植物完成抗旋转及获得最佳稳定性 杆部直径： 9 mm 套筒直径：12.2 mm PFNA 刀刃长度: 80 ~120 mm PFNA 螺旋刀片：11 mm 止深 螺钉vs刀片（骨质填塞） A=81.3 mm2 A=26.7 mm2 PF