全民医保理念下城镇职工医疗保险问题研究.pdf

目录 目 录 摘要………………………………………………………………………………I Abstract．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．………．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．II 1 绪论…………………………………………………………………………………………1 1．1研究背景和意义…………………………………………………………………1 1．2国内外研究文献综述…………………………………………………………3 1．3研究的理论工具和方法………………………………………………………5 1．4主要研究内容…………………………………………………………………．7 1．5创新点及不足…………………………………………………………-．．．．．．-．．7 2职工医疗保险改革现状与发展趋势…………………………………8 2．1医疗保险的相关概念界定……………………………………………………8 2．1．1医疗保险相关定义………………………………………………………………………。8 2．1．2医疗保险的特点…………………………………………………………………………．．8 2．2职工医疗保险的历史沿革……………………………………………………．9 2．2．1 公费医疗保险的建立………………………………………………………………………9 2．2．2劳保医疗保险的建立……………………………一……………………………………．9 2．2．3我国城镇职T医疗保险改革探索．■……………………………………………………．．10 2．3我国城镇职工医疗保险现状………………………………………………一11 2．4走向全民医疗保障……………………………………………………………12 2，4．1 全民医疗保障的制度框架和目标特征…………一……………………………………12 2．4．2全民医保的三步走战略…………………………………………………………………．13 2．4．3实现全民医保的可行性分析……………………………………………………………14 3 我国城镇职工医疗保险存在的问题及原因………………………．16 IV 目录 ’ 3．1城镇职工医疗保险存在的问题………………………………………………16 3．1．1 医保沉淀基金节约率过高………………………………………………………………16 3．1．2城镇职工医疗覆盖面窄……………………………………………………………………17 3．1．3政府财政投入不足………………………………………………………………………19 3．1．4政府的医疗保险职责不明晰……………………………………………………………20 3．1．5商业医疗保险发展严重滞后……………………………………………………………．20 3．1．6缺乏相应的法律作保障……………………………………………………………………22 3．2问题的原因分析………………………………………………………………22 4国外医疗保险模式及对中国的启示………………………………25 4．1国家医疗保险模式…………………………………………………………．．25 4．2社会医疗保险模式…………………………………………………………．．26 4．3商业医疗保险模式…………………………………………………………。27 4．4储蓄医疗保险模式……………………………………………………………29 4．5对我国医疗保险的启示………………………………………………………29 5完善我国城镇职工医疗保险的对策建议…………………………31 5．1盘活医保沉淀基金…………………………………………………………．31 5．2扩大医疗保险覆盖面…………………………………………………………32 5．3完善医疗卫生和医疗保险的筹资机制……………………………………．．33 5．4重视市场作用的基础上界定政府职责……………………………………．34 5．5鼓励发展我国商业医疗保险………………