肾上腺素的课件课件.pptVIP

药动学 非口服给药 肌肉注射吸收较快，作用强而短暂 吸收后，迅速被组织摄取或由COMT及MAO破坏 代谢产物VMA大部分由尿排出 。 作用 1.心血管系统 （1）心脏 一般作用使心脏收缩力上升、兴奋性增高、传导加速，心输出量增多。 药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率（正性缩率作用，positive klinotropic effect）。由于心肌收缩性增加，心率加快，故心输出量增加。肾上腺素又能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性; 提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加。 。 （2）血管 心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。 对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药