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老年人常见皮肤病防治常识 人体最大的器官？ 重量：约占体重的16％。 面积：1.5-2平方米 厚度：0．5-4mm 掌跖、枕项部、臀部最厚； 眼睑、外阴最薄。 皮肤 主要内容 皮肤的基本知识、皮肤老化及保养 老年人常见皮肤病的诊治 皮肤的基本知识 皮肤的组织： 表皮 真皮 皮下组织 表皮的组成 表皮的结构图 皮肤的生理功能 屏障作用 感觉功能 调节体温 吸收作用 分泌和排泄作用 代谢作用 免疫作用 老年人的皮肤特点 一、萎缩 皮肤比较干燥，粗糙，皱纹多，弹性差，松弛，变软，变薄，无光泽 皮肤抗损伤修复创伤的能力、抗感染的能力、排泄功能和体温调节能力、细胞免疫功能及炎症反应能力均降低 容易出现紫癜和皮肤发凉 二、敏感 疼痛 瘙痒 三、增生 老年斑 老年皮脂腺增生 老年血管瘤 老年人如何护肤？ 一、防晒 暴晒是皮肤老化的罪魁祸首 暴晒导致：真皮中胶原纤维合成障碍，皮肤变粗干燥，皱纹增加，失去弹性，加速衰老 引发皮肤癌的危险 措施：戴遮阳帽、撑遮阳伞、穿防晒衣，涂防晒霜 二、多喝水 补水：1000~2000毫升 三、合理饮食 饮食宜清淡 戒烟少酒 少食甜食、油腻、油炸和辛辣刺激性食品，不喝浓茶和咖啡。 适当补充维生素、微量元素。 四、调情志 副交感神经始终处于正常的兴奋状态， 使皮肤血液循环保持正常 肤色红润 容光焕发 五、保证充足的睡眠 失眠的坏处 无光泽 黑眼圈 皱纹 松弛 充足的睡眠是最好的化妆品之一 六、正确应用洗涤用品和护肤品 避免过多洗澡，掌握正确的洗澡方法 润肤 防擦烂 老年人常见皮肤病的诊治 老年性瘙痒症 病因：皮脂腺机能减退、皮肤干燥、萎缩。 临床表现：无原发皮损，剧烈瘙痒 鉴别诊断： 1、有些患者可由糖尿病、肝肾疾病，恶性肿瘤，血液病等引起； 2、冬季瘙痒症 瘙痒症的治疗 内服抗组织胺药、性激素补充治疗 饮食宜清淡，戒烟酒，保证充足的睡眠，洗澡不必过勤 尽可能避免搔抓 老年斑 又称为脂溢性角化症、老年疣、寿斑。 好发于面、手臂、胸、背等部位 灰褐色、扁平斑片，表面有一层油脂状鳞屑，逐渐增大，有的突出皮肤呈疣状 老年斑的治疗 临床一般无需治疗，可用液氮冷冻、外用5-Fu 或激光治疗 老年性血管瘤 又称樱桃样血管瘤和血管痣 皮肤起多个或数十个“红痣”。胸腹部尤多，不痛不痒 是皮肤老化的一种征象 无需治疗 老年性白斑 又称特发性点状色素减少症和特发性点状白斑 对健康无碍，无需治疗 老年皮脂腺增生 又称皮脂腺过度增生、老年皮脂腺痣 皮脂腺增大所致 本病一般不需治疗。如明显影响外貌，可行电灼、冷冻、激光或手术切除。 老年性紫癜 发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿 胶原、弹性蛋白逐渐消失，皮下脂肪组织萎缩松弛，使小血管周围失于支撑，血管脆性增加，导致局部出血倾向 治疗：维生素c、芦丁等 老年角化病 又称日光性角化症，长期日光暴晒引起 皮疹好发于暴露部位 为淡褐色不规则形角化丘疹，表面附干燥鳞屑，不痛不痒或轻度瘙痒。表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张 约20％患者可发展为鳞状细胞癌，但通常不发生转移 老年角化病的治疗 皮肤病理可确诊 皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电烧灼、激光等治疗。 多发性或大面积皮疹，可局部外用0.1％维A酸霜，或外用5-氟尿嘧啶软膏或溶液； 应采取必要的防晒措施 基底细胞癌 多发于老年人暴露部位，别是鼻部，其次是面颊 其特点为生长缓慢，有局部破坏性，但很少转移，肿瘤转移取决于损害的大小和深度，损害大于3cm者，转移率为2%，直径5cm者转移率为25%；直径10cm者转移率为50%。 一般无自觉疼痛或不适感 基底细胞癌的治疗 病理可确诊 临床首选手术治疗，预后较好 不能手术的患者也可采用光动力疗法、冷冻、电灼、放疗等治疗，局部外用5-FU软膏、维A酸制剂、咪喹莫特霜等也有一定的疗效 鳞状细胞癌 常见的病因有： 紫外线、放射线或热辐射损伤。 化学致癌如：如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油等。 病毒感染 某些癌前期皮肤病：如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病 某些慢皮肤病：如慢性脊髓炎、硬化萎缩性苔藓。 遗传因素：着色性干皮病、白化病 鳞状细胞癌的临床表现和治疗 曝光部位皮肤多见 初起为暗红色坚硬的疣样小节：渐扩大，形成红色斑块，迅速扩大成溃疡，溃疡向周身及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛 易转移，预后不良 根据临床表现和病理可明确诊断。治疗以手术切除为佳，对己有广泛转移而不能用手术切除或发射性治疗的患者，可用博来霉素、5-氟尿嘧啶等行化疗 带状疱疹 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。 临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。 本病传染性很小，