二级心理咨询师技能复习资料.docVIP

系统脱敏法 (暴露疗法) 原理 交互抑制作用，即引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前反复暴露，同时以全身放松予以对抗，从而使刺激逐渐失去了焦虑的作用。 工作程序 1、学习放松技巧 （面部肌肉放松，每日一次，每次20~30分钟） 2、建构焦虑等级 （级差均匀，循序渐进，小到能被全身松弛所拮抗的程度） 3、系统脱敏 （由小到大一次逐级脱敏，超过25分，继续放松，反复次数不限） 注意事项 1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表(2分)，然后对每个等级表实施系统脱敏(1分) 2、系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同(2分) 3、焦虑等级应合理(1分)，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些(1分) 4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时(1分)，可考虑改用其他方法(1分) 复习 冲击疗法（满灌疗法）（暴露疗法）其他方法无效时才考虑的而方法） 原理 消退抑制，即迅速的将求助者置身于最恐惧的情境中，求助者产生最强烈的恐惧或焦虑，咨询师任其自然，迫使导致强烈情绪反应反转乃至消失。 工作程序 1、筛选确定治疗对象 （排除严重心血管、中枢神经系统、呼吸系统、内分泌疾病、老幼孕、精神病性障碍） 2、签订治疗协议 3、治疗准备工作 （刺激物为求助者最害怕和最忌讳的事物） 4、实施冲击疗法 （实施2~4次，1日1次或间日1次） 注意事项 1、经求助者同意，签署协议，方可采用此法 2、如果求助者反复要求退出治疗，或者家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。 3、若出现通气过度综合症、晕厥或休克，应停止治疗。 生物反馈法 原理 1.、使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录(2分) 2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号(1分)，使求助者了解其生理状态(2分) 3、让求助者根据反馈信号的变化(1分)，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能(2分) 4、通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的(2分) 工作程序 治疗前准备 诊室训练 （餐后30分钟） 家庭训练 注意事项 1、适应症：睡眠障碍、各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症、心因性障碍、某些心身疾病、儿童多动症、慢性精神分裂症（伴随社会功能受损） 2、禁忌症：急性期精神病、有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者、训练中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者 3、生物反馈治疗是一个主动参与的过程 远期疗效评估 工作程序（步骤） 社会接纳程度评估 自我接纳程度评估 随访调查 社会接纳程度评估 内容：求助者社会适应程度 方法：1、家属或四周人的观察 2、咨询师本身的审查 自我接纳程度评估 内容：1、自述症状与问题的减轻或消除 2、性格方面的成熟程度 方法：1、求助者口头报告 2、量表评估 随访调查 评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。(1分) 认知行为治疗 原理 通过该变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的目的 特点 求助者与咨询师是合作关系 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变 通常是一种针对具体的和结构性的问题目标的短期教育性的治疗 强调家庭作业，赋予求助者更多的责任 让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知行为疗法策略来达到改变的目的 贝克雷米认知疗法 工作程序 建立咨询关系 确定咨询目标 3、确定问题：提问与自我审查技术 4、检查表层错误观念：建议、演示、模仿 5、纠正核心错误观念：语义分析法 （灾变祛除、重新归因、认知重建） 6、进一步改变认知：行为矫正技术 7、巩固新观念：认知复习 歪曲认知 1、主观推断（1.5分） 没有支持性的或相关的根据就做出理论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。（0.5分） 2、选择性概括（1.5分） 仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽略。这其中所包括的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。（0.5分） 3、过度概括（2分） 由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。（1分） 4、夸大或缩小（1.5分） 用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。（0.5分） 5、个性化（1.5分） 个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。（0.5分） 6、贴标签或错贴标签（1.5分） 根据缺点和以前犯的错误来描述一个人或定义一个人的本质。（0.5分） 7、极端思维（1.5分） 用全或无、非白即黑