神经生理学和本体感觉理论平衡和本体感觉的关键点.ppt

动态本体感觉的评估与训练 * 负重感觉缺失度评估 通常，骨损伤的患者负重感觉较差。 1.整体性评估 痛阈测试，适于非神经损伤患者。主要用于训练姿势的选择和无痛训练。 2.负重感觉缺失度评估 多轴本体评估，测试结束后8个区域均会有结果报告，分析每个区域中负重偏差平均数值： 0-0.6，说明负重感觉非常好 0.6-1.2，说明负重感觉正常 1.2-2.0，说明负重感觉有缺失 2.0以上，说明负重感觉严重缺失 * 20%-40% 40%-60% 70%-80% 80%-90% 100% 姿势选择 * 本体感觉预评估 设备对于受试者是陌生的，怎样才能尽快熟悉如何使用，那就跟着设备走一遍吧。 让受试者根据线条提示进行描迹，依次做背屈-跖屈、内-外翻、外翻-跖屈+内翻-背屈，以及内翻-跖屈+外翻-背屈的动作。 该功能同样适用于坐位时。 坐位下：让受试者，尽量保持躯干部稳定，根据线条提示，运动骨盆，进行描迹。 不仅可以熟悉软件描迹使用方法，也可对动态运动控制能力进行预评估。 * 请进行位置感觉、运动感觉评估与训练——单足 单轴向位置感觉、运动感觉评估与训练，尽量沿着蓝线描迹，并努力实现目标。目标获得数越多，说明位置感觉越好；描迹线越接近蓝线，说明肌肉的运动感觉越好。如果受试者有能力训练负重感觉，可加上负重限制；如果没有能力，暂时不加，但终究必须加负重感觉训练。 单轴本体评估、均衡偏重于位置感觉，技巧偏重于位置感觉和运动感觉。 选择水平方向？还是垂直方向？可分别对跖屈-背屈、内翻-外翻运动进行评估和训练。 单轴本体评估 均衡 技巧 * 多轴向位置感觉、运动感觉评估与训练，如果受试者有能力训练负重感觉，加上负重限制；如果没有能力，暂时不加，但最终必须加负重感觉训练，否则患者运动或步行功能有负重缺陷。 要求：受试者尽量沿着蓝线进行描迹，超出红色/粉色圈，即有报警音提示。按照自己最快的速度完成测试。 高级模式，带有时钟引导，要求受试者满足上面的要求时，还要尽量跟住时钟做匀速运动。 结果： 蓝色字体——负重感觉缺失度，单位是kg 红色字体——运动感觉、位置感觉缺失率 请进行位置感觉、运动感觉评估与训练——单足 * 0-35%误差值是正常的，一般骨损伤和软组织损伤在35%-70%，神经损伤的测试误差值一般在70%以上。 当测试值误差率超过20%时，电脑会自动给出7个循序渐进的治疗方案。 点击数字可链接相应的训练方案，见下页介绍 多轴向评估结果——单足 * 2：前-后7.5° 75：半圆运动 右 从上到下7.5° 29：圆周运动° 74：半圆运动 右 从下到上7.5° 53：下斜-右7.5° 20：下斜-右5° 88：向上运动7.5° 区域4之7个循序渐进的训练方案 多轴向评估结果——单足 * 位置感觉、运动感觉训练时如何增加负重感觉的训练？ 用鼠标点击这里就可以加上负重限制了。可以设范围，也可只设下限。超出限制范围将会有报警声提示。该范围也可在病人选项中设置。 训练顺序： 1.努力达到上限 2.努力达到下限 3.熟练后，闭眼时进行区间训练 * 一般骨科患者的位置/运动感觉偏离值都很好，但是负重感觉+位置感觉+运动感觉值有问题。 评估结果比较也是很明显的。 骨科患者的负重控制也有问题，特别是本体感觉缺损区域。 * 双足位置感觉、运动感觉评估、训练 要求与结果：类似单足的。但是只有PK252可以做，因为板的面积更大更安全一些。 对负重感觉训练没有意义。 * 选择康复训练方案 在康复描迹的界面中，有150多个预设的评估与训练方案，可供您选择。 单一描迹：只有一个计划，适合康复初期使用。 序列描迹：有几个计划联合组成，难度逐渐增加，适合康复中、后期使用。 * 如果您觉得评估与训练方案不够用，还可以在“康复描迹管理”界面中自行设计，设计关节的位置与运动线路，以达到针对特殊患者的评估与训练的目的，这个评估与训练方案模块，对您是开放的，您可以根据自己的需要，任意地自行设计方案。 选择康复训练方案 * 医生自设方案 位置感觉点设定 位置感觉点去除 运动感觉线路设定 运动感觉线路去除 * 给您设计的方案取个名字! 医生自设方案 * 静态、动态都可进行，增加训练的趣味性。 训练患者的运动感觉、位置感觉及大脑的综合能力，训练认知能力。同时训练踝、膝、髋、躯干的综合运动能力。 通过晃动电子倾斜板或者重心转移，将所有的小球滚入目标洞里即可完成游戏。每次游戏后都有时间记录。 游戏级别：10个简单的，5个中等的 还可结合游戏进行训练 平衡球游戏 * 滑雪游戏： 静态、动态都可进行，增加训练的趣味性。静态时方向与重心有关，动态时方向与电子倾斜板角度有关。 训练患者的运动感觉、位置感觉及大脑的综合能力，训练认知能力。 游戏级别：6个简单的，6个