5-内脏学-总论和消化系统.pptxVIP

内 脏 学splanchnology; （一）中空性器官;（一）胸部标志线; 4分法 左上腹 左下腹 右上腹 右下腹 9分法（两侧肋弓最低点和两侧髂结节）;第五章 消化系统;消化系统的组成及功能 （一）消化系统由消化管和消化腺两部分组成1．消化管? （掌握） 　　 由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9米，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。临床上通常把从口到十二指肠的一段，称为上消化道；空肠到肛门的一段，称为下消化道。 2．消化腺：是分泌消化液的腺体，包括大、小两种。 大消化腺有大唾液腺、肝和胰； 小消化腺则位于消化管壁内，如食管腺、胃腺和肠腺等。 （二）消化系统的功能?　　摄取食物，进行消化，吸收营养物质，将剩余的糟粕排出体外，保证人体新陈代谢正常进行。 ; ;消化管的一般结构（一般了解）： 　　消化管各段的形态和功能不同，其构造也各有特点，但从整体来看，却有类似之处。如自咽至肛门之间的消化管壁，都可分为四层，即由内向外分为粘膜、粘膜下组织、肌层和外膜。 　　1．粘膜　粘膜具有保护、吸收、分泌等功能。 　　2．粘膜下组织　由疏松结缔组织构成，内含丰富的血管、淋巴管和神经等。 　　3．肌层　多由平滑肌组成，一般可分为内环、外纵两层。环肌、纵肌交替收缩，可推动食物逐渐下移。 　　4．外膜　是消化管的最外层。主要为浆膜，能分泌浆液，减少器官之间的摩擦。 ;一、口腔的构造和分部　　　1．口腔的构造：口腔为消化管的起始部分，以上、下颌骨和肌为基础，外面覆以皮肤，内面衬以粘膜而构成。　　①口腔前壁：口唇 侧壁：颊 　　②下壁为：口腔底　　③上壁：以腭与鼻腔相隔　　④向前：口裂通体外 向后：咽峡通咽腔。 上唇表面正中线上有一浅沟称为人中，其上、中1/3交界处为人中穴，临床常针刺该穴可抢救昏迷病人。 从鼻翼两旁至口角两侧各有一浅沟，称为鼻唇沟，是唇与颊的分界线。面神经麻痹的病人，鼻唇沟变浅或消失。 　　;2．口腔的分部　　口腔由上、下牙弓分为： ①口腔前庭：牙弓与口唇及颊之间的腔隙称为口腔前庭。 ②固有口腔：牙弓以内称为固有口腔。 当上、下牙咬合时，口腔前庭和固有口腔仍借上、下牙弓后方的间隙相通。临床病人牙关紧闭时，可通过此间隙将导管送入固有口腔及咽腔，注入营养物质。 ;二、颊 ; 腭：为口腔上壁，可分硬腭和软腭两部分。　　1）硬腭：骨质表面覆以粘膜；占前2/3。 　　2）软腭：连于硬腭之后，由肌和粘膜组成：　① 其后缘中央有一向下垂的突起，称为腭垂或悬雍垂 。　② 自腭垂向两侧各有两条弓形粘膜皱襞， 前方的一条连于舌根部，称为腭舌弓； 后方的一条连于咽侧壁，称为腭咽弓。 两弓之间的窝内有腭扁桃体，是淋巴组织，具有防御功能。 ;硬腭 软腭 腭垂 或悬雍垂 腭舌弓 腭咽弓 咽峡（掌握） ;咽峡（掌握） 是口腔通咽腔的门户。　　由下列结构组成：①腭垂，②左右腭舌弓，③舌根 ; 是人体最坚硬的器官，嵌在上、下颌骨牙槽内，分别排列成上牙弓和下牙弓。可咬切和磨碎食物，并对发音有辅助作用。 1）牙的形态 每个牙都分为①牙冠　②牙根　③牙颈牙冠是露于口腔的部分，洁白而有光泽； 牙根嵌入牙槽内，牙根尖部有一孔，称为牙根尖孔，有血管、神经出入； 牙颈为牙冠和牙根之间稍细部分，外包以牙龈。; 2）牙的构造　　 主要由牙质构成 牙骨质：在牙根部和牙颈部牙质的外面 牙釉质：牙冠部表面有白色、光亮、坚硬的物质　　牙釉质是人体中钙化程度最高的组织。口腔内的乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致釉质脱落，而产生空洞，临床称为龋齿。 　　 牙内部的腔隙称为牙腔，其内有牙髓。牙髓是由神经、血管、淋巴管和结缔组织组成。若龋洞不断加深，波及牙髓的神经，则可引起剧痛。;牙的形态;3）牙的分类　 根据牙的形态和功能不同，可分为 ①切牙　②尖牙　③前磨牙　④磨牙 切牙牙冠扁平，主要用以咬切食物； 尖牙牙冠呈锥形，用以咬紧和撕扯食物； 前磨牙牙冠近似方形，用以辅助磨牙磨碎食物； 磨牙牙冠呈方形，用以磨碎食物 ;4）出牙和牙式 人一生有两套牙齿，即乳牙和恒牙。　乳牙自出生6个月开始萌出，2～3岁内出齐。乳牙共20个。　;恒牙 自6～7岁开始替换乳牙，至12岁左右除第三磨牙外，全部出齐。 第3磨牙一般在18～30岁萌出，也可终生不出，因此恒牙为28～32个均属正常。 ;恒牙 共28-32个，上、下颌各14-16个 ; 舌：以骨骼肌为基础表面覆以粘膜而构成，具有感受味觉、协助咀嚼、吞咽食物和辅助