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腹股沟疝健康教育及指导 急诊科 马晓梦 二零一七年九月 什么是腹股沟疝？ 想象一个轮胎，外胎是腹壁，内胎是肠管 如果外胎薄弱或破损，内胎就向外突出 哪些人容易得腹股沟疝？ 常见于男性患者，美国约有2%男性患有此病。但任何人都有可能发生疝。主要因素有： 高龄 中国老年人口超过1.7亿，60岁以上疝患病率1.18% 长期腹内压增高 长期咳喘、排便困难负重等。 疝有哪些危害？ 如不治疗，会越长越大 导致长期腹痛、腹胀 巨大膨出影响日常生活 严重有碍美观 如发生嵌顿，易导致肠梗阻，甚至危及生命 什么样的环境利于病人的康复 病室的温度保持在18-22℃，湿度在50%-60%，这样有利于健康，使呼吸道充分发挥自然防御功能。 根据季节和气候的变化，病室开窗换气每日1-2次，每次通风时间30分钟左右，从而达到置换室内空气的目的，保证病室空气清新，从而减少肺部感染的机会。 病室内不要摆放鲜花，家属或探访人员不要使用香水，避免引起呼吸道的刺激症状。 为了保证休息和术后康复，病人及家属需配合，减少探视人员，避免交叉感染，减少术后并发症的发生。交谈时，降低音量，避免环境嘈杂而影响其他病人的休息。 如何避免腹外疝病人腹内压增高？ 腹内压力增高是是腹外疝发生的重要因素，引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生、膀胱结石、包茎、麻醉、术后切口疼痛）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。 积极预防和治疗肺部疾病、前列腺增生；保持大便通畅，多饮水、多食蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防发生便秘，若有便秘可使用缓泻剂；因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，尽早进行诱导排尿或遵医嘱使用药物，必要时予以导尿；避免使用过紧的腰带和穿紧身衣物等。 以上内容是避免腹内压增高的有效措施。 为什么要戒烟？ 吸烟会刺激支气管引起慢性咳嗽，而全身麻醉时，气管插管也会刺激支气管，故手术后易出现咳嗽、咳痰 ，且加重切口处疼痛。 香烟中的尼古丁会引起血管痉挛收缩，影响血液循环。 吸烟会造成血压升高，心跳加快，甚至心律不齐，并诱发心脏病，为了健康，远离烟草。 如何进行深呼吸和有效咳嗽 深呼吸 1.尽可能取坐位或半坐位，身体稍前倾，以减轻胸部压力，有利于肺部的扩张。 2.经鼻吸气，尽量使胸廓扩张，呼气时做缩唇（吹口哨样），缓慢地经口将肺内气体呼出。 3.呼吸动作应尽量深、慢，呼吸时全身应尽量放松。每分钟10次左右 如何进行深呼吸和有效咳嗽 有效咳嗽 1.坐位时（手术后用手按压切口处），先轻咳数次，使痰液松动。 2.在做2次深呼吸，咳嗽在深呼吸后进行，可使痰液从气道深部向大气道转移。 3.再深呼吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，进行短促有力的咳嗽2-3次，注意保护切口。 4.在每次咳嗽前可用手帕遮住口部。 5.咳嗽将加重切口处的疼痛，咳嗽时应用手按住切口，以减低切口张力，减轻疼痛。 6.术后经常翻身，改变体位，早期离床活动，防止分泌物沉积。 7.咳痰后及时漱口，去除痰液异味。 如何选择合理的术后饮食 流食： 食物呈液体状，易吞咽、消化，无刺激性（乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等），每次100-150ml，每日6-7次。 普食： 一般食物均可，但应进高热量、高维生素、高蛋白、及易消化的营养丰富饮食（鱼、蛋糕、各种汤羹、新鲜蔬菜及水果等），以增强机体抵抗力，宜少量多餐，避免进食肉团，年糕等不易消化的食物，防止发生肠梗阻。