新医改下儿科医联体建设的探索与实践.pptx

新医改下儿科医联体建设的探索与实践; “以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。” ——2016年8月全国卫生与健康大会提出新时期卫生与健康工作方针;北京儿童医院集团搭建四级医疗网络;国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》国办发〔2017〕32号;目 录;卫生资源配置现状;现有卫生资源配置的弊端;儿科优质资源过度集中 儿科医务人才严重不足 儿科供需矛盾极为突出;儿科医疗服务体系：儿童医院 截至2015年我国共有儿童医院114家 ;2015年按床位数分组的医院数（单位：家） ;截至2015年，全国医疗机构共有儿科床位数46.46万张，占全部医疗卫生机构床位总数6.62% ;截至2015年，我国医疗机构儿科执业（助理）医师数为11.85万人;数据源自《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》;14/38;医联体，即医疗联合体，它是将一定区域内的医疗资源整合在一起，由一所核心医院牵头，联合若干其他医疗机构组成，目的是引导患者分层次就医，而非一味涌向核心医院。 医联体的本质是分级诊疗 医联体的类型：紧密型与松散型；专科医联体，区域医联体，专科区域医联体;;建立完善的医联体运行机制;建立完善的医联体运行机制;; 2015年9月11日，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）。部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。;;目 录;北京儿童医院的地位——行业领先 北京儿童医院的瓶颈——如何实现优质资源效能最大化 北京儿童医院成立医联体的目的 成员优势互补，促进儿科共同发展 下沉优质儿科资源，服务基层群众;儿童医院普遍面临的突出矛盾 供不应求——医务人员紧缺/流失严重 供过于求——患者“挂号难，看病难” 患者涌向核心医院的根本原因 物价、医保、政策。。。。。。？ 对诊疗水平的不认同;如何实现诊疗水平同质化;如何实现诊疗水平同质化;结构;人才、技术传帮带 管理、临床两手抓; ;建立区域儿童危急重症救治中心及转运中心 与辖区基层医疗卫生机构建立业务指导关系;实现分级诊疗最终目标;目 录;Step 1: 北京儿科是一家;北京市儿科综合服务平台;;北京儿童医院集团 集团成员（2016年12月，20家）;;;一个模式 三个架构 六个共享 ;北京儿童医院集团成立后，8家集团医院门诊人数上升明显。其中，郑州、聊城、南京上升趋势加快最明显。 北京儿童医院门诊量在持续增长数年的状态下，2013年下半年开始上升趋势明显变缓，2014年达到最高（337万），2015年首次出现下降（321万）。;理事会;;;;;集团主要工作; “病人不动，专家移动”;序号;北京儿童医院集团远程会诊中心;序号;临床共享：专业协作组;年份;合作开展重点课题;集团内合作开展10项科研课题;　;内容：儿内科常见病、多发病的理论知识和临床实践 周期：2个月 师资：选派集团一级成员单位专家团队授课 人员：30人 （来自北京、河北、山东、内蒙古、贵州、河南六个省市自治区27家县级市医院，涉及儿内科、新生儿科、呼吸内科、NICU、急诊等专业 ）;举办福棠儿童医学发展研究中心第二期基层医生培训班（2017） 时间：2017年3月1日-4月30日 30位学员分别来自广西、河北、河南、湖北、山西、陕西六个省市自治区的基层医院，其中有9位学员来自精准健康扶贫目标医院。 涉及呼吸、消化、血液肿瘤、新生儿、儿童保健等10余个专业;教学共享：远程教学;序号;贵州省妇幼保健院医疗联合体暨北京儿童医院集团技术指导医院授牌仪式;北京儿童医院集团临沂儿童国际医疗部揭牌仪式;北京儿童医院集团集合20家大型儿童专科医院，覆盖880余家基层医联体医院，已初步建成一个在医、教、研、防、信息、管理等多方面合作的医疗联合体。 初步构建起“首诊在基层、复杂病例远程会诊、疑难急重患者转诊无障碍”的联动服务模式，为实现儿科分级诊疗体系奠定了基础。 ;2015年11月,第二届理事会第二次会议召开，提出在“十三五”期间将健全四级儿科诊疗体系作为集团的重点发展方向。;福棠儿童医学发展研究中心成立;;顺义区妇幼保健院 保定市儿童医院 安徽省儿童医院血液科 贵阳市儿童医院血液科 乌鲁木齐儿童医院泌尿外科;赋予行政权力——执行院长、总院长负责制 出席顺义妇儿医院每周一例会，固定时间门诊 开展深层次调整——组织机构调整，健全管理制度 北京儿童医院保定医院修订完善规章制度10项，新增医疗质量与医疗安全方面的管理委员会或小组15个 复制倾向明显——输出人才、技术、品牌 住院医师规范化培训，检查结果互认，远程医疗系统建设;北京儿童医院医联体合作模