肿瘤放疗模拟定位机.pdf

常规模拟定位机 定义 模拟定位机是模拟放射治疗机 (如医用加速器、 钴一 60 治 疗机 )治疗的几何条件而定出照射部位的放射治疗辅助设备， 实际上是 一台特殊的 X 线机。 当病人被诊断患有肿瘤并决定施行放射治疗时，在放射治疗前要制定周密的放疗计划，然后 在定位机上定出要照射的部位 ，并做 好标记后才能到医用加速器或钴一 60 治疗机上去执行放疗。模拟定位机的作用正在于此。 作用 模拟机的机架旋转、机头转动、限束器开闭、距离 指示、照射野指示、治疗床各部分运动，都与医用加速器、钴机 一样，因此 它能准确地模拟加速器、钴机的一切 机械运动 。并 通过模拟定位机的 X 线影像系统准确定出肿瘤的照射位置、 照射面积、肿瘤深度、 等中心位置等几何参数，以及机架旋转、 机头旋转角度、源瘤距、源皮距、限束器开度、升床高度等机械 参数，为治疗摆位提供了有 力的依据，确保放射治疗的正确实 施。这就是模拟定位机的作用。 因为加速器的 X 线、电子线和 钴一 60 治疗机的 X 线能量很高，对 组织密度和人体组织原子序数的分辨率很低，因此不能对人体骨、肺、肌肉等不同解剖 部位起到透视作用．普通 X 线机又不具备加速器 的机械功能 和几何参数，所以加速器和普通 X 线机都不能代替模拟定位 机。 模拟定位机在整个放射治疗计划设计过程中有着重要作用： 1）靶区及重要器官的定位 2）确定靶区（或危及器官）的运动范围 3）治疗方案的确认 4）勾画射野和定位、摆位参考标记 5）拍射野定位片和证实片 6）检查射野挡块的形状及位置 组成 组成 主机、支臂、机柜、诊断床、操作台、 X 射线高频高压发生装置、 X 射线球管影像增强系统、专用图像处理系统、多功能数字化 工作站 参数 基本参数 治疗床等中心旋转范围： ±105° 界定器旋转范围： ±105° 辐射野尺寸：在 SAD=1000mm 时， 20mm× 20mm~400mm× 400mm 非对称野：在 SAD=1000mm 时，单边 -100mm~+200mm 检查参数 X 射线检查参数 50KW 的高频高压发生器具有正、侧位选择多项摄像条件， IBS 控制、 mA 优先、 KV 控制、自动亮度调节、故障自动诊断 透视管电压： 40kV~125kV 管电流： 25mA~630mA 摄像曝光时间： 0.0035s~6s X-TV 系统 500mA 进口 X 射线球管 双焦点： 0.3mm~1.0mm X 射线摄像增强系统 高清晰度 CCD TV 系统 图像分辨率： ≥1.4LP/mm CT模拟定位机 概况 随着计算机技术和医学影像技术的发展，肿瘤的放射治疗进入了 精确定位、精确计划、精确治疗“ ”的 三精“ ”时代；三维适形放疗 （3DIntensityConformal Radiation Therapy ，3DCRT ）技术的兴起和发展，特别是三维适形调强放疗（ Intensity-modulated radiation therapy ，IMRT ）渐渐成为放射治疗技术的主流，大大地改善和提高放射治疗质量。但是在三维适形调强放疗中，要求高剂量区分布的形 状在三维方向上与肿瘤靶区的形状高度一致，这需要有复杂而精确的放疗计划，而精确的放疗计划必须要求精确的三维图像进行空间定 位，而常规的 X 线常规模拟机只能提供两维的信息，因此集放射诊断、放疗计划、模拟定位和模拟治疗于一体的 CT 模拟定位系统 （CT-Simulation Localization System ）在放射治疗中的作用与地位也就越来越重要，近年来国内外在这一领域也做了大量的研究工作， 取得了重大进展，不少国外大公司 (如 Varian 、Siemens 、 GE 、Philips 等)先后将其商品化。