变应性鼻炎合并支气管哮喘病例.ppt

Celedon JC, Milton DK, Ramsey CD, etal. Exposure to dust mite allergen and endotoxin in early life and asthma and atopy in childhood [J]. J Allergy Clin Immunol, 2007, 120(1): 144-149. 高水平： 中水平： 低水平： （μg/g） 83.9%家庭内(Der p1+Der f 1)处于低中浓度范围 儿童变应性鼻炎患病率逐年上升 儿童支气管哮喘患病率逐年上升 全国儿科哮喘协作组曾先后进行过两次全国规模的儿童哮喘患病率调查，提示我国儿童哮喘的患病率呈显著上升趋势 全国儿童哮喘流行病学调查结果显示，我国城市儿童哮喘患病率由1990年的1.09%上升至2010年的3.02%，提示我国儿童哮喘的患病率呈显著上升趋势。 ISAAC：6~7岁哮喘患病率 ISSAC第三阶段：2002~2003年，37个国家66个中心193402个6~7岁儿童；56个国家106个中心304679个13~14岁儿童 ISAAC：6~7岁鼻炎患病率 ISSAC第三阶段：2002~2003年，37个国家66个中心193402个6~7岁儿童；56个国家106个中心304679个13~14岁儿童 ISAAC：13~14岁哮喘患病率 ISSAC第三阶段：2002~2003年，37个国家66个中心193402个6~7岁儿童；56个国家106个中心304679个13~14岁儿童 ISAAC：13~14鼻炎患病率 ISSAC第三阶段：2002~2003年，37个国家66个中心193402个6~7岁儿童；56个国家106个中心304679个13~14岁儿童 变应性鼻炎和支气管哮喘交互影响疾病发展与疾病严重程度 协 同 治 疗 加重 加重 儿童变应性鼻炎和支气管哮喘协同管理工具 Pedro Azevedo et al .Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT): dissemination and applications in primary care.Prim Care Respir J 2013;22(1): 112-116 协同问卷 P G Gibson, H Powell .Written action plans for asthma: an evidence-based review of the key components. Thorax2004;59:94–99 行动计划 远程管理应用 Christopher J Licskai, Todd W Sands, Madonna Ferrone. Development and pilot testing of a mobile health solution for asthma self-management: Asthma action plan smartphone application pilot study. Can Respir J 2013, 20(4):301-306 实现功能 “儿童气道过敏性疾病管理”实现功能板块 患者使用端 后台管理端 医生端 每日用药提醒及记录 哮喘鼻炎症状日志 呼吸峰流速监测 急性发作实时记录 疾病知识教育 对患者上传数据的核查 分析数据 患者使用中问题解答 对患者上传数据进行分析 对患者近期病情控制评估 制定下一阶段治疗方案 实现医生-患者互动 患者使用端： 病情数据上传 后台管理端： 上传数据检查，分析数据 医生端： 查看数据，病情评估 实现功能-患者使用端 登录界面 登录成功后呈现的界面 患儿 张某某 女孩 就诊年龄6岁3月 来自 ：山西省忻州市 录入时间：2016年2月22日 实现功能-患者使用端 慢性期用药 急性期用药 实现功能-患者使用端 哮喘-鼻炎 日间症状记录 哮喘夜间症状记录 急性发作记录 实现功能-患者使用端 PEF监测 急性期PEF记录 实现功能-医生端 医生端可以呈现患者上传的病情数据 总结 变应性鼻炎合并支气管哮喘协同管理关键问题 1.明确诊断和病情严重度分级 2.合理规范个体化用药以及依从性监控 3.协同管理体系（机制、方案、实施可行性） 4.互联网+技术平台对儿童慢性气道过敏性疾病管理探索与推广 向莉：drxiangli@163.com* 食性多样，以碎屑、皮屑等为食 ；生存环境如床垫、枕头、地毯、沙发；生存的关键因素：温度和相对湿度 理想温度20-25℃；相对湿度70-75％ 例如35℃、90%RH 下