公共卫生的发展、现状与未来教学课件.ppt

全球不同地区传染性疾病、慢性疾病和伤害的死亡率，女性 全球死亡原因的排序（2002年与2030年的变化） 1990排位 2020排位 变化 缺血性心脏病 1 1 0 脑血管病 2 2 0 下呼吸道疾病 3 4 -1 腹泻 4 11 -7 围产期疾病 5 16 -11 阻塞性肺部疾病 6 3 +3 结核病 7 7 0 麻疹 8 27 -19 交通事故 9 6 +3 气管、支气管肺癌 10 5 -5 我国疾病负担排位：1990和2020 1990排位 2020排位 变化 疟疾 11 29 -18 自伤 12 10 +2 肝硬化 13 12 +1 胃癌 14 8 +6 糖尿病 15 19 -4 暴力 16 14 -2 战争 20 15 +5 肝癌 21 13 +8 HIV 30 9 +21 我国疾病负担排位：1990和2020 我国人群前七位主要死因与四个主要危险因素的关系(%) 我国人群前七位主要死因与四个主要危险因素的关系(%) 公共卫生面临的主要挑战 旧传染性疾病的威胁仍然存在 计划免疫机制不完善 流动人口的免疫管理问题 全球化造成的影响 生物恐怖、战争的威胁 公共卫生面临的主要挑战 慢性传染性疾病形势严重 慢性肝炎 结核病 性传播性疾病 公共卫生面临的主要挑战 新传染性疾病不断出现 艾滋病(HIV/AIDS) 禽流感（bird flu） SARS 等等 公共卫生面临的主要挑战 精神卫生问题日益突出 我国17%的人患有各种精神障碍,其中1600万人患有重性精神病 精神疾病的患病率不断提高，成为主要疾病负担之一 对精神病人存在严重的社会歧视 在一定程度上影响社会稳定和和谐 公共卫生面临的主要挑战 生活方式问题 不良饮食习惯 缺乏运动 过度紧张 导致一些新的慢性疾病产生，如脂肪肝、肥胖（obesity）、代谢综合征等 公共卫生面临的主要挑战 病态行为的问题（1） 其产生原因非常复杂，与社会适应相关 直接损害健康，又是其他健康问题的重要危险因素 公共卫生面临的主要挑战 病态行为的问题（2） 与攻击相关的病态行为：自杀、自伤、家庭暴力、社会暴力 与成瘾相关的病态行为：赌博、吸毒、酗酒、吸烟、网络成瘾 与追求刺激相关的病态行为：冒险行为、高危体育活动、工作狂（workaholic） 公共卫生面临的主要挑战 病态行为的问题（3） 与性相关的病态行为：性变态、性放纵、性禁锢 与保健相关的病态行为：病态求助行为、病态保健行为 公共卫生学科的未来 与其他学科的交叉、融合成为重要趋势 学科不断向宏观和微观两级分化和发展 社会科学和自然科学基础同等重要 公共卫生实践的未来 公共卫生思想渗入到临床和预防实践 公共卫生行动社会化 公共卫生真正成为公共事业 进一步强调社会公平 重点从传染性疾病向慢性非传染性疾病转变 强调自身行为和生活方式的改变 健康教育成为重要的疾病控制手段 精神卫生和社会病态行为得到进一步重视 公共卫生队伍的未来 公共卫生队伍多元化：不一定都是狭义上的公共卫生专家 公共卫生工作多部门化：不一定都在传统的公共卫生领域 对公共卫生人员的素质要求更高 公共卫生队伍的未来 现代公共卫生人员必须具备的基本素质 掌握比较完整的公共卫生基本知识和基本技能，能够处理复杂公共卫生问题； 有较广宽的专业和社会知识面； 具有良好的把握全局的能力，能够从宏观社会、经济和文化背景出发理解和处理公共卫生问题 有良好的思维方式，具备发现问题、分析问题和解决问题的能力； 具有社会公平的基本价值观，能够适当处理不同人群之间的利益关系； 公共卫生队伍的未来 具有良好的人际关系协调和处理能力； 乐于学习和接受新的理论、知识和技能； 勇于从制度、组织和实际操作层面进行创新； 胸怀开阔，心身健康，情绪稳定； 能够合适、有效地应付各种职业应激。 * 公共卫生的未来The Future of Public Health 主要内容 公共卫生取得的主要成就 公共卫生面临的主要挑战 公共卫生学科的未来 公共卫生实践的未来 公共卫生队伍的未来 公共卫生取得的主要成就 曾导致人类大规模死亡的烈性传染病得到基本控制 形成了一整套提高人群健康水平的公共卫生策略、政策、措施和手段 大幅度改善了各种疾病患者的预后 烈性传染性疾病得到有效控制 天花(smallpox) 天花由病毒引起，表现为高烧、浑身乏力、恶心呕吐和严重皮疹，无药可治 烈性传染性疾病得到有效控制 1. 天花(smallpox) 历史上，天花曾至少造成１亿人死亡，另外２亿人失明或留下终生疤痕 ?16世纪传教士描述：“在一些地方满门皆绝。死者太多，以至无法全部掩埋；而臭气漫天，只好推倒死者房屋以作坟墓。” 我国早在11世纪就开始应用“人痘”接种预防天花 18世纪的英国乡村医生爱德华·琴