肿瘤治疗中的职业安全防护.pdf

（二）放射治疗的职业防护 1. 电离辐射防护目的和任务 （1）目的是避免确定性效应的的发 生，并降低随机性效应的发生率到可接受的水平，同时要消除各 种不必要的照射。 （2 ）任务是利用完善的放射防护体系，在进行 有益于人类的实践活动（伴有电离辐射）的同时，最大限度的预 防和缩小电离辐射的危害。 2.电离辐射防护的基本原则 辐射防护的三项基本原则：即放射实 践的正当化，辐射防护的最优化和个人剂量限制。 3. 电离辐射防护的关键 放射源是指放射电离辐射的装置或能够释放辐射的物质。 电离辐射来源于放射源，所以控制放射源是电离辐射防护的关键。 （1）医学中电离辐射的来源：医学中的电离辐射既来源于诊断 过程又来源于治疗过程。来自于医学诊断过程中，如 X 线摄片、 造影检查、各种定位与介入检查、核医学检查等。 （2 ）来自于医学治疗过程中，如伽玛射线治疗机、介入治疗、放 疗等。 放疗中放射源的一种分类：远距离放射源和近距离放射源。 （3）妥善治理放射性废物：按照规定，放射性废物的处理由国 家环境保护部门负责。 放射性废物指在生产和使用放射性过程中废 弃的含有放射性物质或被放射性物质污染而又不能用简单的方法 加以分离的废弃物。按照放射性废物的形态可将其分为液态、气 态和固态三大类。治理的基本途径是浓缩存储和稀释排放（达到环 境容许水平） 。放射性物质只能按其自身衰减规律而减少。采取 焚烧、 蒸发等方法缩小体积， 便于存放， 在不造成环境的公害下， 为放射性衰变提供足够的空间。 （4 ）防护用品使用和良好的卫生习惯：操作开放源的工作人 员，正确穿戴适当的防护衣具，如铅衣、活性碳面具、特 殊 发 表 防 护 口罩 等 。尽量缩短暴露于污染环境的时间。避免在污染区内 吸烟、进食。 （4 ）护理操作注意；在护理带有辐射源的患者时，护士要尽量少 与其接触时间，预先安排好每一步骤，短时间完成护理工作；因为 距离发射对于辐射作用极大， 故进行护理工作要尽量保持一定距离； 操作时尽量使用防护屏蔽；处理被辐射源污染的物品、器械、 敷料及排泄物等，必 须 戴 双 层 手 套 ， 最好待放射性污染去除后 再进行处理。