骨肿瘤各论完整课件.ppt

常见于儿童、青少年 好发于长管状骨干骺端 在生长过程中可逐渐移向骨干 组成 纤维囊壁 浆液或血清样液体 瘤 样 病 损 瘤 样 病 损 骨 囊 肿 Bone Cyst 骨 囊 肿 Bone Cyst 治 疗 非手术治疗： 甲基强的松龙囊腔内注射 手术治疗： 刮除植骨术 瘤 样 病 损 骨 囊 肿 Bone Cyst 好发年龄 青少年 好发部位 长骨干骺端、脊柱 临床表现 疼痛、肿胀、病理骨折 病理 囊腔内为海绵样囊腔结构，内有大血管支 膨胀性、囊性 透亮区 边界清 骨性间隔 瘤 样 病 损 动脉瘤性骨囊肿 Aneurysmal Bone Cyst 动脉瘤性骨囊肿 Aneurysmal Bone Cyst 治 疗 刮除植骨术 瘤 样 病 损 动脉瘤性骨囊肿 组织细胞增多症-X 好发年龄青少年 好发部位颅骨、肋骨、脊柱、肩胛骨、长骨干骺端或骨干 X线特征边界清楚的溶骨性改变 组织学特点组织细胞、嗜酸性粒细胞累积 瘤 样 病 损 骨嗜酸性肉芽肿 Eosinophilic Granuloma 骨嗜酸性肉芽肿 Eosinophilic Granuloma 治 疗 刮除植骨术 放疗 瘤 样 病 损 骨嗜酸性肉芽肿 Eosinophilic Granuloma 纤维结构不良 好发年龄 青少年、中年 临床表现 病理骨折 病理特点 稠密纤维组织、内有骨针 膨胀, 皮质变薄 髓腔呈磨砂玻璃样 状似“牧羊人手杖” 病理骨折 瘤 样 病 损 骨纤维异样增殖症 Fibrous Dysplasia 骨纤维异样增殖症 Fibrous Dysplasia 治 疗 刮除植骨术 截骨矫形术 瘤 样 病 损 骨纤维异样增殖症 Fibrous Dysplasia 骨 肿 瘤 各 论 原 发 性 骨 肿 瘤 Primary Bone Tumor 原发性骨肿瘤 Primary Bone Tumor 良 性 骨 肿 瘤 Benign Tumors of Bone 良 性 骨 肿 瘤 Benign Tumors of Bone 潜在恶性骨肿瘤 Occasionally Malignant Tumors of Bone 恶 性 骨 肿 瘤 Malignant Tumors of Bone 来源 成骨性结缔组织 好发部位 颅面骨、胫骨前侧 临床特点 无痛、质硬、边缘清、固定肿块 X线特点 原发性骨肿瘤 Primary bone tumor 良 性 骨 肿 瘤 Benign Tumors of Bone 骨 瘤 Osteoma 骨 瘤 Osteoma 治 疗 原发性骨肿瘤 Primary bone tumor 良 性 骨 肿 瘤 Benign Tumors of Bone 骨 瘤 Osteoma 外科分期: G0T0M0 无明显症状：观察 症状明显／严重影响美容：手术切除 来源 成骨性结缔组织 好发年龄 15-25岁 好发部位 下肢长骨 临床特点 夜间痛,Asprin能止痛 瘤巢 反应骨 圆形 卵圆形 1cm X线表现与病理特征 原发性骨肿瘤 Primary bone tumor 良 性 骨 肿 瘤 Benign Tumors of Bone 骨样骨瘤 Osteoid Osteoma 骨 样 骨 瘤 Osteoid Osteoma 治 疗 原发性骨肿瘤 Primary bone tumor 良 性 骨 肿 瘤 Benign Tumors of Bone 外科分期: G0T0M0 手术切除 骨样骨瘤 Osteoid Osteoma 来源 软骨源性 好发年龄 青少年 好发部位 长骨干骺端 股骨远端 胫骨近端 肱骨近端 临床表现 无痛肿块，可有压迫症状 X线表现 原发性骨肿瘤 Primary bone tumor 良 性 骨 肿 瘤 Benign Tumors of Bone 骨软骨瘤 Osteochondroma 骨 软 骨 瘤 Osteochondroma 治 疗 原发性骨肿瘤 Primary bone tumor 良 性 骨 肿 瘤 Benign Tumors of Bone 外科分期: G0T0M0 无明显症状：观察 症状明显： 手术切除 切除范围： 滑囊 纤维膜 软骨帽 肿瘤基底 部分正常骨组织 骨软骨瘤 Osteochondroma 来源 软骨源性 好发部位 手、足短管状骨 临床表现 无痛肿胀，病理骨折 X线表现 原发性骨肿瘤 Primary bone tumor 良 性 骨 肿 瘤 Benign Tumors of Bone 软 骨 瘤 Ch