脊柱外科的现状与进展.ppt

M 59yo recurrent L1-3 chordoma 5ys post-op T10 L2 L3 T10 L2 M 25yo recurrent T11-L1 giant cell tumor 3D printing AVB replacement after T11-L1 spondylectomy 3D打印内植物的应用价值： 脊柱疾病疗效及水平的提高； 骨融合理念与理论的突破？ 20m post-op 7m post-op 13m post-op 临床结果提示： 金属微孔内植物与宿主骨的整合 正在颠覆骨融合的传统理念！ 大体标本及Micro-CT显示 EBM 钛合金假体微孔内骨 长入的情况（植入1年所见） *标本来自北京大学人民医院骨肿瘤科 股骨缺损模型（羊） 假体植入修复 3D打印钛合金微孔假体 植入羊股骨缺损区 Micro-CT 硬组织切片 结果令人期待 Post-op.。 1mo. Post-op. 对照组（A）表面缺乏骨组织附着 涂层组仍有大量骨组织附着，骨与假体机械锁合 3D打印金属微孔的相关研究： 表面改性可加速骨长入，促进骨融合 微孔钛合金 微孔钛合金酸蚀 微孔钛合金微弧氧化 微孔钛合金微弧氧化放大图 微孔钛合金酸蚀可增加骨细胞长入 微弧氧化甚至可诱导血管长入！ Lv J, Xiu P, Tan J, Jia Z, Cai H, Liu Z. 2015 Biomedical Materials * 3D打印金属微孔的相关研究： 微孔内载入复合生长因子可促进骨长入 13m Post-Op. CT Image 定制化自稳型人工椎体的临床应用 M 12yso C2单发病变，病理诊断：PNET Stage Ⅰ Posterior tumor resection instrumentation 传统钛网 切除枢椎后前方手术固定的传统方式 传统钛网 支撑于寰椎前弓 与颈3椎体之间 〇支撑力弱 〇容易塌陷 〇容易骨折 〇容易移位 〇需要植骨 (将尸体骨 填入钛网) 稳定性差 上颈椎内固定技术的改进 M 25yo C2 Giant cell tumor 4d Post-Op. C1 – C3 “mesh fixture” fixation for reconstruction 2.5y Post-Op. 3D打印枢椎 切除枢椎后前方手术的3D打印假体固定 3D打印枢椎 支撑于寰椎侧块 与C3椎体之间 〇支撑力强 〇不易塌陷 〇不易骨折 〇不易移位 〇不需植骨 (邻近骨长入 金属孔隙) 稳定性佳 Stage Ⅱ: Anterior C2 body replacement 3D Printing C2 Vertebra Body 3w post-op. 10d post-op. 3.5m Post-Op. 6m post-op. 9m post-op 此次事件的外媒传播特点 1、共有“726”篇次新闻，相继产生和报道，报道角度呈多样化； 2、此次事件报道媒体，达到了知名度、权威度双高的良好效果 如：路透社、美国之声、福克斯新闻、商业周刊、脸谱、谷歌….. 3、此次事件报道，超越了美国的范围，西班牙、英国、俄罗斯……也相继产生报道 4、此次报道，不仅得到国外媒体的重视，还引起了国外公民对中国的进一步认识与讨论 外媒报道分析——传播特点 1day post-op. 3 month post-op. 术后 二期前路手术: C2椎体切除 +人工枢椎植入及固定(2015.7.30) Stage two: Anterior tumor removing 3D printing C2 body implanting 2016/03 Pre-op. F 47yo C2-5 chordoma Surgery stage : posterior tumor resection + C1-6 fixation Ⅰ A.后路术后 依据CT数据 打印颈椎模型； B.根据颈椎模型 打印植入物 试体及假体。 前路手术 C2,3,4,5 Tumor Resection + 3Dprinting