第七篇内分泌和代谢疾病.ppt

内分泌：内分泌激素进入毛细血管，经腺体静脉进入体循环，随血液分布于各组织器官中，在靶细胞与受体结合后发挥生理作用 旁分泌：不进入血液，与周围细胞受体结合在局部发挥作用 自分泌：自分泌的激素作用于自身细胞 胞内分泌：在细胞浆合成的激素不出细胞，直接运送至细胞核而影响靶基因的表达 神经分泌：突触式和非突触式 * 红：7次跨膜受体。胞浆外和激素节后，使受体变构而活化，活化的受体在胞浆侧与G蛋白结合，G蛋白激活腺苷酸环化酶cAMP，cAMP生成增加，激活了依赖cAMP的蛋白激酶。绿：一次穿膜蛋白。黄色：配体闸门离子通道受体。 核受体激素受体在基础条件下以非活动状态与热休克蛋白在胞内以多聚体的形式存在。配体与受体的结合使受体与热休克蛋白解离，并暴露出隐藏在受体结构区的核转位信号，使受体转运到胞核内，在核内与激素反应元件结合，启动或抑制转录过程，促进或减少特意蛋白质的生成 * 下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽，具有神经分泌细胞的功能，可以合成、释放激素。释放的激素通过垂体门静脉系统进入腺垂体，调控腺垂体分泌激素对靶腺进行调控。下丘脑视上核分泌抗利尿激素及脑室旁核分泌催产素，经过神经轴突进入神经垂体贮存释放。 * FSH刺激卵巢使卵泡生长，通过分泌E2，使ＬＨ分泌增加，而且还促进ＦＳＨ及其受体数量增加，以便达到共同兴奋，促进排卵和黄体形成。 * * 内分泌和代谢疾病Endocrine and Metabolic Diseases 第七篇 总论 内分泌系统定义、组成、功能和调控 内分泌系统疾病分类,病因,诊断,治疗 概念 由固有的内分泌腺和某些脏器的内分泌组织和细胞以及它们所分泌的激素组成的一个体液调节系统。 内分泌系统的组成 垂体前叶、垂体后叶、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺（皮质和髓质）、性腺（睾丸和卵巢）。胸腺、胎盘 固有内分泌腺 内分泌组织和细胞 大脑、胃肠道、心脏、胰岛、肾脏、脂肪等。 血管内皮细胞、脂肪细胞、心房肌细胞、皮肤的成纤维细胞等 非内分泌组织分泌激素的细胞 激 素 由内分泌腺或内分泌细胞分泌，经体液传 递至远处或相近靶细胞发挥生物调节作用 的高效能生物活性物质。激素来源于几乎 所有机体内的器官和系统。 激素分类 肽类激素 类固醇激素 氨基酸类激素 胰岛素、甲状旁腺激素(PTH)、阿片-黑素-促皮质素原(POMC)、 各种垂体激素(GH, TSH, ACTH, LH, FSH, PRL) 儿茶酚胺、褪黑素 糖皮质激素( Cor)、盐皮质激素、雄激素(T)、雌激素(E)、 孕激素(P)和维生素D(Vitamin D) 胺类激素 甲状腺激素( TH) 自学 激素的分泌方式 内分泌 旁分泌 自分泌 神经内分泌 胞内分泌 Endocrine Paracrine Autocrine Neurocrine Intracrine 激素 血液传递 细胞外液 作用于自身 细胞内 神经系统 激素的作用机制 细胞膜受体 核受体和细胞质受体 ----肽类、胺类、细胞因子、前列腺素 ----类固醇激素、T3、维生素D、视黄酸 自学 内分泌系统的调节 神经对内分泌的调节（下丘脑与垂体前后叶） 下丘脑-腺垂体系统----垂体门静脉系统 下丘脑-神经垂体系统----神经轴突 内分泌对神经系统的调节 下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈调节 内分泌系统的反馈调节 神经-内分泌相互调节 免疫系统与内分泌功能 自学 下丘脑-垂体前叶 神经内分泌性神经元 下丘脑-垂体门静脉 垂体前叶 动脉血流入 静脉血流出 垂体后叶 下丘脑 垂体分泌激素及作用 调节相应腺体激素合成分泌 维持相应腺体正常生长发育 储存抗利尿激素、催产素 下丘脑、垂体激素及其靶器官（组织） 下丘脑激素 腺垂体细胞 垂体激素 靶腺（组织） 靶腺（组织）激素 生长激素释放激素 （GHRH） 促肾上腺皮质激素 释放激素（CRH） 促甲状腺激素释放 激素（TRH） 促性腺激素释放激 素（GnRH） 生长抑素（SS, SRIF） 多巴胺（DA） 生长激素分泌细胞 促肾上腺皮质激素 分泌细胞 促甲状腺激素分泌 细胞 促性腺激素分泌细 胞 生长激素分泌细胞 催乳素分泌细胞 生长激素（GH） 促肾上腺皮质激 素（ACTH） 促甲状腺激素 （TSH） 黄体生成素（LH） 促卵泡素（FSH） 生长激素 催乳素（PRL） 肝 肾上腺皮质 甲状腺 性腺（睾丸、卵巢） 多种细胞 胰岛素样生长因子 1（IGT-1） 皮质醇 甲状腺激素（T3、T4） 睾酮（男性）、雌二