十五梅毒.ppt

* * Classification: congenital syphilis and acquired syphilis. acquired syphilis primary Secondary tertiary ：advanced stage of syphilis ， 破坏性大，传染性小。 The early stages of syphilis ，破坏性小，传染性大。 * * Primary syphilis： hard chancre （硬性下疳） 【diseased region】 Morphology： Gross: Microscopy:闭塞性动脉内膜炎 血管周围炎 * * hard chancre * * hard chancre * * hard chancre * * Secondary syphilis syphilid （梅毒疹） Diseased region： Morphology： Gross: Microscopy: 血管炎、血管周围炎 * * syphilid * * 梅毒疹 * * 先天性梅毒 胎儿先天性梅毒 “楔形牙齿” THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 先天性梅毒 梅毒感染2-5年间的孕妇，胎儿受染率最大 起病从胎龄4个月—青年期 .胎盘闭塞性小动脉炎,绒毛纤维化—胎儿缺血缺氧 —死胎，流产，早产 b. 早期胎传梅毒 （出生4年内发病） 出生后3周梅毒疹 (广泛皮肤脱屑、口角肛周放射状瘢痕) 全身内脏弥漫性间质炎，广泛纤维化—重度发育营养障碍，消瘦，皮肤萎缩 1-2岁时扁平湿疣 骨软骨炎— 鼻骨、硬腭破坏---马鞍鼻、硬腭穿孔 长骨骨膜炎伴增生---马刀胫、长骨骨化过程破坏 C.晚期胎传梅毒 （出生4年后发病） Hutchinson门牙、间质性角膜炎、双侧神经性耳聋 性 病 性 病 可编辑 性 病 可编辑 * * 性 传 播 疾 病 sexually transmitted diseases，STD * * 淋 病?(gonorrhea) 淋球菌感染引起的急性化脓性炎，最常见的性病，主要累及泌尿生殖系统，多发生于15-30岁。人类是淋球菌的唯一宿主。????淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统，对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力。 性 病 * * * * 革兰染色(油镜) * * ????男性的病变从前尿道开始，可逆行蔓延到后尿道，波及前列腺、精囊和附睾。?? 女性的病变累及外阴和阴道腺体、子宫颈内膜、输卵管及尿道。少部分病例可经血行播散引起身体其他部位的病变。 性 病 * * * * 病变累及外阴和阴道腺体、子宫内膜、输卵管和尿道。 * * 新生儿淋球菌性眼结合膜炎 * * * * 尖锐湿疣 (condyloma acuminatum) 由人乳头状瘤病毒引起的良性增生性疣状疾病，主要由性接触传染，又称性病疣。多见于20-40岁。居性病中第二位。 ????病原体：人乳头瘤病毒（HPV）6型及11型，属乳多空病毒科，是双股DNA病毒。人 类是其唯一自然宿主。????传染源：患者及无症状带菌者。 ????传播途径：性传播（60%），其它直接接触传播。潜伏期3W－8M。 性 病 * * 性 病 好发部位： ?? 男：冠状沟龟头、包皮、包皮系带尿道口、肛门附近????女：阴唇、阴蒂、宫颈、阴道、会阴、肛周 病理改变： ????大体：初为散在小而尖的突起，逐渐扩大，表面凹凸不平，疣状、颗粒状，可互融合成鸡冠状或菜花状团块，质软、湿润、淡红或暗红，顶端可有感染溃烂，触之易出血。 * * * * * * * * 镜下：?????1. 上皮增生呈乳头状；???2. 鳞状上皮呈不全角化或角化过度???3. 棘细胞增生、上皮脚下延，棘细胞层中、上部可见凹空细胞；???4. 真皮血管扩张，大量慢性炎细胞浸润。 性 病 * * 尖锐湿疣 * * 尖锐湿疣 “凹空细胞” 有诊断意义 * * 凹空细胞 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 结局： ???多持续存在或反复发作，临床有局部搔痒、烧灼感。1/3可自行消退。有癌变可能。 性 病 * * 梅 毒（syphilis） ???由梅毒螺旋体感染引起的慢性传染病，特点是病程的长期性和隐匿性，病原体侵犯多器官性，临床表现多样性。??? 性 病 *