加强职业防护保证职业安全.ppt

HIV暴露后预防的基本方案和扩展方案 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 根据暴露级别预防用药（预防用药应当在暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时，连续使用28天★） 职业暴露后的监测与随访 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 暴露病种 检查项目 暴露后检查时间 HBV 肝功能、乙肝两对半 即刻，半年内每个月检测一次 HCV 肝功能、丙肝抗体 即刻、1、3、6个月 梅毒 梅毒抗体 即刻、3、6个月 HIV HIV抗体 即刻、4、8、12周及6个月 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 如何预防职业暴露？ 增强意识 标准预防意识 手卫生意识 安全注射意识 医疗废物处理安全意识 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 标准预防??Standard?precaution 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 ★标准预防是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹、污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，在接触上述物质者，必须采取的预防措施。 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施 原则：将所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质★ 特点： 强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 根据疾病的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔离措施 标准预防??Standard?precaution 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 标准预防的具体措施有哪些？ 手卫生 安全注射 接触和空气隔离 清洁消毒 正确处理医疗废物 … 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 手卫生（hand hygiene）:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手（handwashing）:指用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。★ 手卫生知识 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 你会自觉洗手吗？ 手卫生现状：依从性差 WHO：手卫生的5个重要时刻★ “两前三后” 接触患者前 无菌操作前 接触血液、体液后 接触患者后 接触患者环境后 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 什么时候要洗手？ 接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 穿脱隔离衣前后，摘手套后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 处理药物或配餐前 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 ——《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009 ★ 什么是安全注射？ 对接受注射者无害 实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险 注射的废弃物不对他人造成危害 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 怎样才能做到安全注射？ 不要将针头复帽，若必须时应采用单手复帽方式 不要用手去接触或拔掉使用过的针头 不要将针头放在床边、小车顶部 使用后的针头应立即放入锐器盒 患者不合作时，应取得他人协助后再行注射 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 什么是接触和空气隔离？ 接触病人血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品时应当戴手套（皮肤发生破损时应戴双层手套） 有可能发生血液、体液喷溅时，应当戴口罩、防护眼镜、隔离衣等 患有呼吸道传染病的患者应单间隔离 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 如何清洁消毒和处理医疗废物？ 对地面、墙面、台面应经常用消毒液擦拭，被污染的物品、医疗器械应先用消毒液浸泡后再清洁，对不能浸泡的物品或医疗器械可用消毒液擦拭消毒 正确对医疗废物进行分类收集，锐器应丢入锐器盒，感染性垃圾应丢入黄色垃圾袋，并置于不易被人接触到的地方 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 职业暴露的标准预防措施 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤 禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器 手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 苏州大学附属九院 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操