第八章 泌尿系统-肾.pptxVIP

阳曲县高级职业中学校 2016年1月15日 第六章第一节 肾 要点： 一、肾的位置与形态 （1）肾的位置 （2）肾的形态 （3）肾的毗邻 二、肾的结构 （1）肾的剖面结构 （2）肾的被膜 （3）肾的组织结构 三、肾的血液循环 （1）肾的血液供应 （2）肾血液循环的特点 泌尿系统的组成 组成:肾、输尿管 、膀胱和尿道 功能： （1）生成和排出尿液 （2）内分泌功能 肾的位置 肾是实质性器官，位于腹后壁、脊柱两侧，左右各一。 左肾：上端平第11胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘。第12肋斜过左肾中部后方。 右肾：上方有肝，位置比左肾约低半个椎体，第12肋斜过右肾上部后方。 肾的位置（后面观） 肾的形态 肾表面光滑，正常时呈红褐色，形似蚕豆。可分为上、下两端，内外侧两缘，前后两面。 肾上、下端钝圆，前面微隆，后面平坦。 肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，是肾的动脉、静脉、淋巴管、神经出入的部位，称肾门。出入肾的结构合称肾蒂，肾门向肾内凹陷形成的腔隙称肾窦。 肾的形态 肾的毗邻 肾脏的毗邻关系：左、右肾不相同，两肾的后方均贴近腰方肌、腰大肌。右肾上2／3接触肝右叶，下1／3接触结肠，内 缘接十二指肠；左肾上1／3接触胃，中1／3贴靠胰，下1／3接触空肠，外缘上可接触脾，下可接触结肠。 肾的毗邻 肾的结构 1.肾的剖面结构： 肾的实质分为外周的皮质和深部的髓质两部分。 肾皮质富含血管，正常时呈红褐色，肾皮质深入髓质之间的部分称肾柱。 肾的结构 肾的髓质血管少，色淡，由15~20个肾锥体组成，肾锥体底朝向皮质，尖朝向肾窦，称肾乳头。有乳头管开口，肾形成的尿液由此流入肾小盏内，肾乳头被漏斗状肾小盏包绕，2~3个肾小盏合成一个肾大盏，2~3个肾大盏合成一个前后扁平、漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后移行为输尿管。 肾的结构 肾 锥 体 乳 头 肾小盏 肾大盏 肾 盂 输 尿 管 肾的结构 肾的结构 2.肾的被膜： 肾的表面自内向外有三层被膜包绕。依次是纤维囊、脂肪囊、深筋膜。 肾的结构 3.肾的组织结构: 肾实质主要由许多肾单位、集合管和肾小球旁器组成。 肾单位是肾结构和功能单位。每个肾约有100万~150万个。 肾单位 每个肾单位由肾小体和肾小管两部分组成 肾小体：呈圆球形，位于皮质内，由肾小球和肾小囊构成 肾小管：是一条长而弯曲的上皮性管道，由近到远依次分为近端小管、细段和远端小管三部分 肾单位模式图 肾单位 肾小球：是一团盘曲成球状的毛细血管，其管壁由一层有孔的内皮细胞和外面的基膜构成。一侧连有入球和出球两条微动脉。 肾小囊：肾小管盲端扩大凹陷形成的杯状双层囊，囊壁分为脏、壁两层。两层之间的狭腔称肾小囊腔。 滤过屏障：毛细血管的基膜、肾小球的内皮细胞和肾小囊脏层上的裂孔膜三层结构。 肾单位的分布形式 肾的血液循环 肾的血液循环 肾的血液循环的特点： 1 肾动脉粗短 肾动脉直接发自腹主动脉，血流量大、流速快。 2 入球动脉粗短、出球动脉细长 血管球内压力较高，有促进肾小球滤过的作用；肾小管周围毛细血管网的压力低，有利于肾小管的重吸收。 3 肾血流主要靠自身调节 再 见