课件：静脉全麻药.pptVIP

* 轻度兴奋心血管，使收缩压稍升高，脉压增大，脉搏有力、减慢，心排血量无变化或稍增加 同时增加心肌对缺氧的耐受力。外周血管扩张，毛细血管充盈良好，肤色红润 * 不抑制呼吸中枢对PaCO2变化的反应性 羟丁酸钠使咽喉和气管反射减弱，使病人在较浅麻醉下也能耐受留置的气管导管 兴奋副交感神经，可使唾液和呼吸道分泌物增多，有时也可引起恶心、呕吐 * 对肝肾功能无影响 无毒性作用，可用于黄疸病人 低钾病人慎用 此药在代谢过程中使血浆钾离子转入细胞内，产生一过性低钾，与注药速度有关，慢速注射比快速注射下降幅度大。 * 羟丁酸钠几乎全部在体内代谢，主要在体内进行氨基转换，进入三羧酸循环，降解成水和CO2，经肺排出，并产生能量。不到2％以原形从尿中排出 * 可用于麻醉诱导和维持 由于其诱导缓慢，并有锥体外系副作用，又因其无镇痛作用，只能作为全麻的辅助药，须与镇痛药复合应用，故近年来临床应用已显著减少 * 癫痫史 完全性房室传导阻滞 支气管哮喘病人 严重高血压病人 低钾血症者，慎用 * 催眠性静脉麻醉药，主要特点 对呼吸循环影响轻微 诱导与苏醒均较快 由于乳化技术的不断进步，目前已主要使用其乳化剂 * 中枢神经系统 起效甚快 病人可在一次臂—脑循环时间内迅速入睡 诱导期安静、舒适、平稳、无兴奋挣扎，且有遗忘现象 无镇痛作用 减少脑血流，降低脑氧代谢率，改善脑的氧供/需比值 颅内压降低时平均动