心脏查体评分标准.docVIP

体格检查 -心脏查体（ 100 分） 考核人 被考核人 得分 时间 项目 考核内容 分值 得分 准备 1．工作人员： 工作衣、帽、口罩、洗手（ 6 步洗手法） 4 10 分 2．用物准备： 根据体查要求配备用物 4 3. 病人准备： 核对病人，适当遮挡，做好解释，取得理 2 解配合 1.视 2 ①心前区隆起 诊（8 ②心尖搏动 4 分） (正常人心搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内侧 0.5～ 1.0厘米处 ,其搏动范围直径约 1.0～2.5 厘米,观察时应注意 位置、强度、范围、节律及频率有无异常。 ) ③心前区其他部位的搏动有无。 2 2.触 2 （以全掌、手掌尺侧或指尖触诊） 诊（16 2 ①心尖区搏动 分） ②震颤：判断收缩期或舒张期；心尖部、胸骨左缘第二肋 10 间、胸骨右缘第二肋间、胸骨左缘第三、四肋间。 ③心包摩擦感检查 （肋骨左缘第 3、4 肋间处、）触诊时 2 嘱病人屏住呼吸。 3.叩 2 ①病人取坐位或仰卧位 诊（28 4 ②叩诊手法 分） 用手指叩诊，用力要均匀，应尽可能地轻叩，贴在胸壁上 的手指与所测的心脏边缘要平行； ③叩诊顺序 ：先叩左界，后叩右界，沿肋间从外到内， 6 自下而上； ④正常心脏相对浊音界位置检查 手法： 右心界叩诊：自肝浊音界的上一肋间开始，依次按肋间上 8 移至第二肋间为止。 左心界叩诊：从心尖搏动外 2～3 厘米处由外向内进 8 行叩诊