不同取材对解脲支原体培养结果的影响.docxVIP

不同取材对解腺支原体培养结果的影响 钟碧如 林丹珠（蕉岭县人民医院检验科514100） 解服服原体Uu寄居于人泌尿生殖道，偶可自呼吸道分离出。主要传播 途经为性接触传播，和母婴传播。Uu所致疾病最常见的是非淋菌性尿道炎，据 报道，有30%-40%的非淋菌性尿道炎由Uu所致。本文采用3种不同标木采集 方法对势性病人进行Uu培养，结果报告如下： 1材料与方法 1.1所用材料均为珠海黑马公司牛产的支原体培养加药敏试剂盒。 1.2临床资料 门诊勇性不育症，前列腺炎及淋病患者217例，年龄 20-50岁。临床表现为不育，尿道刺激，个别有尿道口分泌物。. 1.3取材与方法 将217例病人随机分为3组,分别用3种取材方取材。 方法1：病人排尿后，取胸膝卧位，按常规方法行前列腺按摩出前列腺 液于无菌试管中，取200 —300ul培养。 方法2：病人禁欲3d,手淫方法采集一次射精全部精液于无菌试管，取 200 —300ul 培养。 方法3：病人取样前致少lh不排尿，取中段尿10ml于无菌试管中，3000 转离心5分钟，取沉渣培养。 2结果 见表1： 表1 3种取材方法培养结果比较 结果表明，方法1的阳性检出率明显高于方法2和方法3。方法2和法 3的阳性率无明显差异。 3讨论 本文分别用3种取材方法对男性病人进行Uu培养，总阳性率为24.88%, 表明男性不育病人，前列腺炎及淋病性尿道炎患者中Uu感染率较高，并呈逐年 增长趋势。因此对以上病人进行Uu培养十分有必要。 81例全血采集中血流不畅的分析及护理对策 刘颖（江苏省无锡市红十字中心血站体采科 214021） 献血的采血过程中必须保持通畅才能保证血液的质量⑴，同吋，当血 液流速每200ml超过6min,容易引起献血者紧张而发生献血反应⑵。因此，采 血过程中需密切观察血流情况，防止血流中断、凝集，保证血液的质量及献血者 的安全。现将2011年我站全血采集中血流不畅81例进行冋顾性分析及防范处理 措施报告如下： 1 一般资料 2011年我站全血采集中血流不畅者81例，平均年龄24.5岁。采血袋釆 用洁瑞CPD-A采血袋、16号针头。 2血流不畅原因分析 2.1精神因素 多发生在初次献血者，对献血知识了解不多，常常出现 恐惧、焦虑心理。采血过程中由于高度紧张及疼痛刺激会导致植物神经功能紊乱、 迷走神经功能亢进，从而引起血管收缩，静脉塌陷，血流自然就慢。 2.2血管痉挛应避免在皮下反复穿刺，因疼痛刺激可因起迷走神经兴 奋，血管痉挛现象，从而影响血液流速。 2.3穿刺针头在静脉位置不当若穿刺浅，针头斜面贴血管壁或部分未 入静脉时血流就会慢，II血液漏出血管造成血肿；若穿刺过深，可能穿透静脉, 血液停流。 2.4止血带的位置和压力不适宜 止血带绑得距穿刺点过远，会引起血 管塌陷，造成血流不畅；压力不足则造成穿刺静脉充盈不佳，压力过高则压迫动 脉，影响动脉血流量，同吋也阻止了静脉血的冋流，导致血流变细或中止。静脉 穿刺后，开始血流顺利，可过一会后，血流慢了甚至停流，献血员手变得苍白、 冰凉，这种状况就是止血带绑扎过紧造成的。 2.5穿刺血管过细或静脉瓣膜阻碍血流血管过细，单位面积流出的血 液就少，血液流速就慢，采出的血液容易形成纤维蛋白析出，或堵塞针腔；若针 头斜面被静脉瓣阻挡，血流则会变慢。 2.6血液粘稠度高 由于献血者血液粘稠度高，血流缓慢，此种情况多 见于空腹献血者。 2.7采血室内温度过低 献血者因寒冷而肌肉血管收缩，使穿刺困难而 引起血流不畅。 2.8采血导管某部挤压粘连可弯曲变形打折，导致血流中止。 3血流不畅处置措施 3.1提高静脉穿刺技术静脉穿刺技术是采血过程中的首要环节，选择 合适的静脉是保证穿刺成功、采血顺利最关键的一步。要选择粗、直、弹性好的 血管，最好以肘正中静脉为宜，其次为贵要静脉，看清、摸清静脉走向，选择好 进针的部位和角度，力争静脉穿刺一次成功，进针后以针头全部进入皮下或只露 出一小部分为宜，用胶带固定针头，可避免针头滑出血管外；采血护士应具备采 血过程中各种异常情况的处理能力，规范采血SOP,加强岗位培训，提高采血技 术水平。 3.2加强献血者的心理护理对首次年轻献血者及心理承受能力较差, 血液生理知识缺乏了解者，重视献血前的动员、宣教工作，消除其紧张和恐惧的 心理；减少因穿刺疼痛给献血者带来心理压力，进行必要的心理疏导，使其心态 放松，主动与献血者沟通和交流，分散其注意力，做好采血前、中、后的全程护 理。 3.3保持良好的采血环境 采血室内应保持清洁、卫生、安静，并且要 温度、湿度适宜，尽量减少对献血者的不良刺激。严格遵照消毒规程定期进行清 洁消毒，采血室温度在15—30°C,湿度保持在40%—60%,同吋保证有良好的通 风和光线。天冷吋，采血前可以让献血者充分休息，饮