丁苯肽治疗急性脑梗死临床观察.docxVIP

丁苯肽治疗急性脑梗死临床观察 摘要：目的观察及探讨使用丁苯肽治疗急性脑梗死 患者的临床疗效。方法 选择86例于2011年5月?2013年 5月在我院住院的脑梗死患者，随机分成治疗组和对照组， 治疗组44例采用长春西汀+阿司匹林+阿托伐他汀钙+丁苯肽 进行治疗，对照组42例仅用长春西汀+阿司匹林+阿托伐他 汀钙治疗，并对所有入选患者进行治疗前后疗效评定及神经 缺损功能评分。结果治疗组疗效明显高于对照组，结果有 统计学意义（P0.05）。所有患者的诊断均符合第4届全国脑 血管病会议的脑梗死诊断标准［1］。 1.2病例排除标准 ①大面积脑梗死患者（脑动脉主干 阻塞）；②伴有严重意识障碍的脑梗死患者；③合并有心、 肝、肾等重要脏器严重并发症患者；④合并有痴呆、吞咽困 难、精神异常等无法配合治疗的患者；⑤既往有中风病史可 能影响疗效判定的患者。 1. 2方法 1.2. 1治疗方法对照组：14 d为1疗程，给予患者长 春西汀（湖南五洲通药业有限公司 批准文号： 20 mg加入500 mL生理盐水缓慢静脉滴注，同时口服拜阿司 匹林（Bayer Schering pharma AG批准文号：注册证号 0. 1每晚睡前服用，阿托伐他汀钙片（辉瑞制药 有限公司 国药准字 20mg每晚睡前服用；治疗 组：在对照组药物治疗基础上加用丁苯駄软胶囊（石药集团 欧意药业有限公司国药准字 0.2, 口服，3次 /d,以14 d为1疗程。 1.2.2疗效评定 参照全国第四届脑血管病学术会议制 定的脑卒中患者神经功能缺损评分标准［2］。对比观察对照 组及治疗组患者在治疗前后14 d的神经功能缺损评分，并 根据评分标准将病残程度分为5级。①基本痊愈：症状和体 征恢复到正常的日常生活状态。②显效：临床症状改善明显, 肢体肌力得到2级以上增强。③有效：临床症状改善，肢体 肌力得到1级增强。④无效：症状无改变，功能无改善。⑤ 恶化：病情加重。 2. 3统计学方法 运用统计学软件SPSS13. 0进行处理, 计量资料以（x±s）表示，完全随机设计两样本均数的比较 采用成组t检验。PW0.05时差异有统计学意义。 2结果 1治疗前后两组临床疗效的比较两组治疗1个疗程后 进行临床疗效评定，对照组42例患者，基本痊愈6例，显 效11例，有效17例，无效6例，恶化2例，总有效率（基 本痊愈+显效+有效）81.0%,治疗组44例患者，基本痊愈14 例，显效17例，有效10例，无效3例，恶化0例，总有效 率93. 2%o治疗组的临床效果较对照组要好，差异有统计学 意义(P 在临床方面，崔丽英等［12］的研究证实，丁 苯肽软胶囊能显著改善神经功能和提高生活能力，对于中度 急性缺血性卒中治疗是安全和有效的，并推荐可在急性缺血 性脑卒中的早期治疗中使用。 因此，综合以上多方面的研究，丁苯肽是一种既能影响 梗死组织血流动力学状态，又能干预血流动力学变化后而导 致的许多后续的组织病理学改变的药物。而通过本研究，我 们也可以看到，在急性脑梗死的常规治疗方案中加用丁苯 駄，可更好的改善患者的预后且不良反应少，故再一次证实 丁苯駄治疗急性脑梗死是安全的和有效的，可以在临床上推 广应用。 参考文献： ［1］ 中华神经科学会?各类脑血管疾病诊断要点［J］.中 华神经科杂志，1996, 19 (6)： 376-383. ［2］ 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者神经功 能缺损程度评分标准［J］.中国实用内科杂志，1998, 17 (5)： 313. ［3］ 宋文娟，王东霞，顾明霞，等?尼莫地平对急性脑梗 死患者脑脊液内皮素及钙离子含量的影响［J］.中国医药， 2008, 3 (4)： 198-199. ［4］ 任古松，张春霞，丁苯肽治疗老年急性脑梗死疗效 观察［J］.临床荟萃，2011, 26 (23)： 2090-2091 王永，胡为民，李光来?恩必普治疗急性脑梗死临床 疗效观察及对血清高敏C反应蛋白的影响[J].中西医结合心 脑血管病杂志，2009, 7 (2)： 161-163. 张清华，崔元孝，刘敬花，等?急性脑梗死患者血清 补体水平及其动态变化[J].实用医学杂志，2009, 25 (1)： 53-55. 刚光霞?依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].中 国医药，2008, 3 (5)： 264-265. 冯亦璞，胡盾，张丽英.丁基苯駄对小鼠全脑缺血的 保护作用[J]?药学学报，1995, 30 (10)： 741-745. 熊杰，冯亦璞?丁基苯駄对大鼠缺血再灌注 HSP70mRNA和cfos表达的影响[J] ?药学学报,1998, 33 (6)： 406-451. Deng WB, Feng YP. Eff