三磷酸腺苷、维拉帕米和胺碘酮在治疗阵发性室上性心动过速中疗效研究.docxVIP

三磷酸腺昔、维拉帕米和胺碘酮在治疗阵发 性室上性心动过速中疗效研究 摘要：目的探讨临床中应用三磷酸腺昔、维拉帕米 及胺碘酮在治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法 选取我院2011年11月?2013年11月的60例阵发性室上性 心动过速患者为研究对象，将其按照随机数字法分为A组和 B组以及C组，A组20例患者给予三磷酸腺昔治疗，B组20 例患者给予维拉帕米治疗,C组20例患者给予胺碘酮在治疗, 观察三组的临床治疗效果。结果通过三组的临床数据比较, A组即刻复律时间明显的优于B组和C组(P0. 05)； A组和B 组以及C组的24 h复律率、72 h再复发率、不良反应发生 率比较无明显的差异(P0.05),统计学无意义。结论临床 对于阵发性室上性心动过速患者给予三磷酸腺昔、维拉帕米 及胺碘酮治疗均是可行的，但是三磷酸腺昔的起效时间快， 临床中应用维拉帕米和胺碘酮治疗无效的可采取三磷酸腺 昔治疗，提高治疗效果。 关键词：阵发性；室上性心动过速；三磷酸腺昔；维拉 帕米；胺碘酮；临床疗效 阵发性室上性心动过速是临床中一种常见的急症，在临 床中具有较高的发病率，长期的持续会导致严重的并发症发 生，从而危及患者的生命。临床中主要是采取快速的恢复心 律，并有效的缓解其病情的发展，提高生活质量为主［1］。 1资料与方法 1 一般资料本次研究选取我院2011年11月?2013 年11月的60例阵发性室上性心动过速患者为研究对象，将 其按照随机数字法分为A组和B组以及C组。A组20例，男 性患者9例，女性患者11例，患者年龄22?76岁，平均年 龄(33. 5±2. 3)岁。病程6个月?21年，平均病程(15. 3±2. 1) 年。B组20例，男性患者10例，女性患者10例，患者年龄 21?77岁，平均年龄(33. 7±2. 1)岁。病程6个月?19年, 平均病程(15.8±2.2)年。C组20例，男性患者11例，女 性患者9例，患者年龄20?76岁，平均年龄(34. 7±2. 0) 岁。病程0.4?20年，平均病程(14. 8±2. 5)年。 1.2纳入标准①心率在150?220/min；②出现有窄小 而规律的QRS波；③若出现可见P波，房率W室率；④同意 此次的临床研究对象。 1.3排除标准①伴有哮喘或者其他病窦综合征患者；② 心电图显示有预激和长Q-T波，或者II-III度的房室传导阻 滞患者；③心功能在3?4级的患者；④血常规检查其甲状 腺功能异常患者；⑤不同意此次的临床研究对象。 1.4方法本次研究的A组20例患者给予静脉注射20. 0 mg三磷酸腺昔(国药准字：广东南国药业有限 公司生产)，2 s内注射完成，1 min之后无反应给予注射20. 0 mg三磷酸腺昔；B组20例患者给予静脉注射5. 0 mg维拉帕 米（国药准字：上海禾丰制药有限公司生产） +5.0%葡萄糖溶液20. 0 mL, 5?10 min内注射完成，并在15 min之后无反应重复上述治疗；C组20例患者给予静脉注射 150.0 mg胺碘酮（国药准字:赛诺菲（杭州） 制药有限公司生产）+5. 0%葡萄糖溶液20.0 mL, 15 min内 注射完成，并在30 min之后无反应重复上述治疗。 1.5观察指标本次研究观察的临床指标有：①即刻复律 时间；②24 h复律率；③72 h再复发率；④不良反应。 1.6疗效评定复律：患者恢复窦性心律，并且血流定力 学比较稳定；无效：治疗后患者未达到上述的效果，或者血 流动力学指标无任何的改善。 7统计学处理 本次研究的数据应用SPSS 13. 0统计分 析软件进行处理，计量资料符合正态分布，用（x±s）表示, 两个独立样本采取t检验，计数资料采用x2检验，多组间 的数据比较采取F检验，P0. 05）o数据的比较，见表1。 2三组24 h复律率、72 h再复发率比较 通过对A组 和B组以及C组的24 h复律率、72 h再复发率比较，A组 和B组以及C组的24 h复律率、72 h再复发率比较无明显 的差异（P0.05）,统计学无意义。数据的比较，见表2。 2.3三组不良反应比较 通过对三组的不良反应观察分 析，A组不良反应发生率为10. 0%, B组不良反应发生率为 15. 0%, C组不良反应发生率为10. 0%,三组的不良反应发生 率比较差异无统计学意义（P0.05）。数据的比较，见表3。 3讨论 阵发性室上性心动过速在急诊科中属于常见疾病，临床 中主要以快速缓解临床症状，并恢复其心律，从而控制病情 的发展。 三磷酸腺昔属于一种强迷走神经兴奋剂，能够有效的抑 制慢钙离子的内流，并且阻滞或者延缓房室结折返的向前或 者逆向传导，从而终止阵发性室上性心动过速［2］。维拉帕 米