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上海市松江区社区高血压患者防治特点及用药现状分析 郭志红1 汪自龙2通讯作者 1?上海市松江区新桥社区服务中心 上海 2 0 0 0 0 0;2 .上海复旦 大学附属中山医院青浦分院 上海 200000 【摘要】 目的 了解社区高血压患者的流行特点及用药现状?方法 松江 区1 0个卫牛服务中心年龄ge; 1 8岁、有高血压诊治和随访记录的8 5 0例患 者进行相关调查?结果 有效调查并反馈7 9 0例高血压患者，血压控制率3 8. 1 %;不同性别间血压控制率无统计学意义(P值均0. 0 5);随年龄组增加, 血压控制率有所增加;农村组、城乡组、城区组血压控制率依次增高,但不同组间 血压控制率比较，年龄V 6 0岁组与年龄洋；8 0岁组、城区组与农村组间存在 统计学差异(P值V 0?0 5 ).所调查患者中,坚持规律服药7 5 8例，其中，单用一 种非复方降压药物14 2例(1 8 ? 7 3 %);单用一种复方降压制剂3 4 9例(4 6?0 4 %);联用复方制剂1 1 0例(1 4 . 5 2 %);联用非复方制剂15 7(2 0?7 1 %).使用复方制剂(4 5 9例6 0 . 5 5 %)与非复方制剂(2 9 9例3 9?4 4 %)相比有统计学意义;无论是单一用药组，或是及联合用药组，复方制剂患 者与非复方制剂患者相比均有统计学意义(p 0 . 0 5 ).最常用的复方制剂为:珍 菊降压片(ZJ)1 8 8例、ARB/ACEI +利尿剂(A+D) 1 3 6例、复方降压片(FJ) 8 6 例(18. 7 4%).结论 上海松江社区高血压控制率仍不理想，联合用药是降压 的主要方案，复方制剂在社区高血压治疗中占主导地位.【关键词】 社区高血压; 控制率；复方制剂【中图分类号】R5 4 4 . 1 【文献标识码】B 【文章编号】1 008 — 631 5 ( 2 0 1 5 ) 1 0-0289-02 高血压是影响人类健康的最常见的慢性非传染性疾病,是多种心血管疾病的 重要病因和危险因素?资料表明：2 0 1 2年我国高血压的患病率约为2 4 %,患 病人数达2 . 6 6亿，而且血压治疗率和控制率不足分别低于4 0%、1 0 %[1], 而根据前期调查研究显示，上海高血压患者心血管专科的血压达标率仅为4 4?8%[2,3 ] ?针对庞大的高血压群体，探讨如何合理用药，有效控制血压、减少 心血管疾病的发生率、有效利用医疗资源和节省具有重要意义?本调查分析了上 海市松江区高血压患者的用药现状及特点，为高血压的药物治疗提供临床依据?现 报道如下：1资料与方法 1?1 临床资料2 0 1 4年1月一201 4年1 2月采用多阶段随机抽 样的方法,对松江区新桥社区卫生服务中心等1 0个社区服务中心，年龄1 8洋; 岁、有高血压诊治和随访记录的患者进行相关调查,样本抽样数为8 5 0人，实际 调查并反馈到7 9 0人，应答率为9 2 . 9 4 %.所有患者高血压病程ge;半年、 均未参加社区血压干预研究试验.1?2 调查方法采用问卷形式?问卷主要内容 包括:性别、年龄、居住区域、家族史、初诊高血压尚未治疗时1个月内血压水 平（患者冋顾）、调查时1个月内血压水平、心脑血管合并症及并发症、服用降压 药物种类、药物联用方式、服药习惯及依从性等. 1?3相关概念及指标高血压定义及诊断标准参照第七版？内科学?及2 0 1 0年中国高血压防治指南相关高血压的诊断标准[4]?高血压控制标准:经治疗 后,V8 0岁患者血压降至1 4 0/9 OmmHg以下;ge; 8 0岁患者血压降至1 5 0 / 9 0 mmHg以下伴有糖尿病或肾病者血压＜ 1 3 0 /8 0 mmHg.血压控制 率:血压控制人数/治疗人数times; 1 0 0 %. 1. 4 统计学方法使用SPSS 1 7?0软件系统分析，计数资料用百分率表示，组间比较采用卡方检验,P值＜ 0?0 5认为有统计学差异. 2 结果2. 1 基本情况冋收有效问卷7 9 0份,应答率9 2 . 9 4 %.患 者年龄在3 6 - 9 0岁，其中男3 9 6人、女3 9 4人;年龄＜ 6 0岁的2 1 6人, 年龄洋;6 0岁的5 7 4人，其中莎;8 0岁的有6 2人;城区18 9人、城乡2 3 3人、农村3 6 8人;坚持服药人数7 5 8人（服药率9 5 . 9 5 %）,自行停药 或间断服药3 2人;提供合并症及并发症1 7 0人、提供家族史7 0人.2 ? 2 血压控制率调查发现:血压达标2 8 8人，血压控制率3 8. 1 %，不同性别间血压 控制率无统计学意义（P值均＞0. 05）;不同年龄组、区域组血压控制率有所不 同,随年龄组增加，血压控制率有所增加;农村组、城乡组、城