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东莞市放射诊疗机构现状分析 周素洁叶婉玲（广东东莞市卫牛监督所523006） 【摘要】目的分析我市放射诊疗机构放射诊疗机构的现状，分析存在问题，为监 督管理提供相关政策建议。方法 采用现场检查结合资料查阅以及填写调查表的 方法进行。结果被检的205家放射诊疗机构中有M3家暂未持有放射诊疗许可 证。这些暂未持证的单位均存在着放射工作场所放射防护硬件建设投入不足、放 射防护管理制度不落实以及放射防护设施配置不全等问题。结论必须建立健全 相应机制，加大执法和宣传力度，增强检测服务能力，以促进我市的放射卫牛管 理工作的发展。 【关键词】放射卫牛 监督管理现况 【中图分类号1R197.6【文献标识码】A【文章编号J2095-1752（2012） 13-0062-03 东莞市从2007年开始正式在全市范围内开展放射诊疗许可工作，为加 强放射诊疗机构监督管理，摸清全市医疗机构的放射诊疗许可现状，东莞市卫牛 监督所对全市放射诊疗机构进行了专项监督检查，笔者对检查情况进行了总结， 分析了存在问题。 1对象与方法 1.1对象东莞市开展放射诊疗项目的205家放射诊疗机构。 1.2方法 根据东莞市2012年放射诊疗监督检查专项的要求，用现场检 查、询问情况、资料查阅、填写调查表的方法进行。 1.3检查项目放射诊疗许可证的办理情况，放射诊疗工作场所的放射 防护检测和放射诊疗设备的性能检测情况，放射工作人员健康监护制度落实情况, 放射作业场所设置辐射警示标识等日常管理情况。 2结果 2.1基木情况 目前我市实际开展放射诊疗项目的医疗机构有205间（市肓5间，镇街 医院及社区卫生服务中心共32间，其他医疗机构168间），放射工作人员共有 530人。截至2012年5月，全市共有92间医疗机构取得了《放射诊疗许可证》； 目前暂未持有《放射诊疗许可证》的口3家放射诊疗机构，包括镇街医院7间， 其他医疗机构106间，详见附表 表1东莞市放射诊疗机构放射诊疗许可情况统计表 2.2放射卫生监督检查情况 全市92家持证的放射诊疗机构能较好地贯彻落实放射卫生各项防护工 作；但暂未持证的113家放射诊疗机构在放射装置性能检测、场所防护检测、防 护用品配备、工作人员体检以及个人剂量计佩戴等方面均存在着问题，使得放射 防护质量难以得到保证，详见附表2。 表2 113家未持证放射诊疗机构存在问题情况统计 3讨论 3.1存在问题 3.1.1放射防护硬件建设投入不足 在113家未持证的放射诊疗机构，其中放射工作场所布局结构基本合理、 防护条件较好的有61家；其余52家的放射科室设置和设施设备上不能达到《医 用X射线诊断卫生防护标准》要求，存在如布局结构不合理、机房防护条件较差、 选址不对或是对周围环境影响较大等问题⑴。基本合格的61家放射诊疗机构大 部分是市镇级的医院，而不合格的52家多属于小规模门诊或卫生站，主要是一 些设备简陋的老机房和“麻雀虽小，五脏俱全”的小机房。 3.1.2放射防护管理制度不落实 这次检查发现，大部分暂未持证的放射诊疗机构放射防护管理不规范， 它们基本上都没有成立放射防护管理组织或机构，大部分只订立有非常简单的操 作规程，并未形成系统详尽的管理规章制度，也未建立起规范的放射卫生档案。 在性能与防护检测方面，有94家单位未能按要求对放射诊疗装置的性能及放射 诊疗工作场所防护进行检测。其中有41家单位存在只对其部分放射诊疗工作场 所进行放射防护检测和放射诊疗设备的性能检测或只对放射诊疗工作场所进行 防护检测或性能检测的情况。 在放射工作人员职业健康体检方面，有73家没有为工作人员进行健康 体检；放射工作人员健康监护档案方面，有的单位未及吋建立，或建立的职业健 康监护档案不连续、不完整。 3.1.3放射防护设施配置不全 3.1.3.1在113家未持证的放射诊疗机构，有24家被监督单位的个人防 护用品配置不全，有的没有配备防护服，有的没有配备铅帽、铅眼镜、铅手套、 铅围裙和铅椅等基本个人防护用品中的一种或几种。上述情况主要存在于一些综 合条件较差的放射诊疗机构中。 3.1.3.2放射工作人员个人剂量计的监测情况不够理想。本次被检的205 间单位中有530名放射工作人员，476人配备了能够正常使用的个人剂量计。在 113家未持证的放射诊疗机构中有38间单位有进行个人剂量计监测，有54名放 射工作人员没有佩戴的个人剂量计。 3.1.3.3放射工作场所的警示灯和警示标识基本没有安装到位。有41家 单位的放射诊疗工作场所入口处未设置电离辐射警示标志及工作指示灯。 3.2原因 3.2.1责任意识不到位 由于放射诊疗许可证的发证单位是卫生行政部门，所以许多放射诊疗机 构的领导者认为办理许可证就是走形式而敷衍了事，不重视放射诊疗许可工作, 不聘用专业人员放射诊疗人员，没有及吋组