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中医临床护理路径在橈骨远端骨折患者中应用 【摘要】目的：探讨中医临床护理路径在橈骨远端 骨折患者中的应用效果。方法：将80例橈骨远端骨折患者 随机分为对照组40例和研究组40例，对照组采用传统方法 进行护理，研究组实施中医临床护理路径进行护理。结果： 研究组的住院时间较对照组短，研究组的住院费用和并发症 较对照组少，研究组心理状况、配合功能锻炼情况以及遵医 行为明显优于对照组，研究组患者的满意率明显高于对照 组，差异均有统计学意义(P0. 05),具有可比性。 1. 2方法 编写中医临床护理路径表。总结过去橈骨远端骨 折患者住院所需的检查、治疗、中医护理及中医健康教育等 内容，参照现有的护理常规和标准，以缩短住院时间、降低 住院总费用为目标，制定出路径表格。表格内容包括入院指 导、入院时诊断、检查、用药、治疗、护理，饮食指导、活 动、健康教育、出院计划等护理手段。经过计划、执行、检 查、修正的循环过程，征求专家意见后制定出该疾病的中医 临床护理路径表单，见表lo (2)中医临床护理路径实施。 ①人员培训。对护理人员进行护理路径知识的培训，使大家 掌握路径运用中相关问题的处理方法，如表格的填写、变异 的判断处理、各项治疗护理措施的安排等［3］。②实施方法。 研究组按中医临床护理路径进行护理，责任护士按路径表格 的内容，负责实施诊疗护理计划。两名责任护士组长每日评 估，记录各项措施的落实情况，检查护理目标完成情况，若 有因病情变化不能按路径表执行的，记录原因，并尽快完成, 护士长负责督导评价。对照组采用传统的方法进行护理。 1.3观察指标及判定标准 对两组患者的以下指标进行对比研究：住院天数、患者 对健康知识掌握情况、患者对护理质量及护理工作的满意程 度。前两项通过科室制定的评估表进行评估，后两项通过科 室参照文献制定的打分表进行评估，均包括10个问题，满 分为100分。 1.4统计学处理 所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计处理，计数资料 采用字2检验，计量资料采用t检验，以P 应用中医 临床护理路径有利于提高患者的满意度。护理路径要求护理 人员及时了解患者心理及身体状况，及时进行情志护理。主 动向患者讲解有关的问题和内容，进行中医健康指导，从而 增加护患交流的的机会，满足患者及家属对护理工作的要 求，促进患者及家属对治疗、护理和康复相关方面的知识有 进一步的了解，密切护患关系，提高患者及家属对护理工作 的满意度，有助于避免医疗纠纷。护士根据路径表的内容、 时间安排，指导护士在什么时候做什么，怎么做，使患者受 到的教育系统化，具有连续性和完整性［7］。同时，护士有 更多的时间留在患者身边，鼓励患者参与护理行为，使患者 从过去的被动接受治疗转为主动、积极参与并配合治疗。因 此，应用护理路径不仅有利于提高护理质量，更有利于增加 患者满意度。 应用中医临床护理路径可提高患者积极性，改善遵医行 为，促进患者康复。实施路径后，患者参与治疗护理中来， 并有严格的时间框架为指导，可使患者明确自己的训练目标 和训练任务，自觉参与训练，从而调动患者的积极性，促进 患者的康复。患者在短时间内能掌握功能锻炼及饮食、生活 起居方面等知识，这样，从医院CNP中学到知识，在家也能 够从已掌握的健康教育知识中得到良好的自身服务［8］。 应用中医临床护理路径可缩短住院日，改善患者生活质 量，节省医疗费用。护理路径是为患者提供从入院到出院都 以标准化流程来接受治疗及护理的一种有效工作方法，护士 只需按照路径要求的内容和时间进行交流，避免了护士工作 的盲目性和随机性。在护理工作中达到了高质量、高效能、 低成本的护理需求，从而缩短住院日，节省医疗费用，对更 好地推广临床护理工作具有较深远的意义［9］。 通过对中医临床护理路径应用效果的评估对比，结果显 示推广中医临床护理路径能够有效降低医疗费用、提高护理 质量与患者满意度。中医临床护理路径在橈骨远端骨折患者 中的应用，有助于规范护士行为，有效指导和协助了护士工 作，提高了工作效率，使中医护理工作更能体现全面性、科 学性、人性化。中医临床护理路径既可以提高患者配合治疗 的积极主动性，进而促进患者的愈后效果和康复，还可以缩 短住院时间，减少住院费用，有效利用医疗资源，同时有效 提高医疗护理服务的质量以及患者对护理工作的满意度，在 中医临床工作中值得推广。 参考文献 袁剑云，黄立平.临床路径实施手册[M].北京:北京 医科大学出版社，2002： 5. 项浩军.复位固定结合中药保守治疗梯骨远端骨折 的效果分析[J].中国初级卫生保健，2011, 25 (7)： 103-104. 齐德广，秦银河，李书章，等.临床路径的应用及相 关问题和对策[J].解放军医院管理杂志,2003, 10(1)： 38-39. 张文飞，甘