气囊上滞留物与VAP相关性分析.pdfVIP

中文摘要 菌药敏情况。 细菌鉴定系统及药敏：采用API细菌鉴定系统(法国￡k物梅 行。 结果：l、VAP的发病率为(66例次MV中有32次例发／卜 VAP，死亡12例)48．5％，瘸死率37．5％。 2、VAP的相关危险因素为：(1)VAP组的年龄明显高于非 VAP组(A组69．23±10．23 低丁非VAP组(A组33．67±5．79B组37．67±4．49)P 组28．63±26．69 B 的机械通气时间明显长丁非VAP组(A组23．13±23．65 组1 素、制酸剂、利尿剂、意识障碍、吸烟、联合应用抗，|^ 素数量有关与非VAP组分别进行x2检验P0．05。 3、VAP患者细菌分布占所有同期入选MV患者百分比54．9％， 未发生VAP细菌占所有MV患者为45．1％其中在总的细菌分 布中，铜绿假单胞占33．5％，鲍曼不动杆菌占23．3％，人肠 埃希氏菌8．O％，洛菲不动占5．0％，真菌占5．0％，J瑚沟肠杆 菌3．4％，金黄色葡萄球菌2．2％，其它19．6％。 4、VAP组下呼吸道分泌物培养主要优势菌为铜绿假单胞和 鲍曼不动杆菌。 5、VAP患者气囊上滞留物与下呼吸道细菌符合率为62．5％ 且随着MV时间延长，下呼吸道，气囊上滞留物细菌的株数 中文摘要 有逐渐增多的趋势，但菌种分布在不同时间段无显著性差 异，P0．05。 结论：1、VAP的发病危险凶素有：年龄，住院时间、低白 蛋白、胃管留置时问、机械通气时间、利尿剂应用，意识、 吸烟、制酸剂应用、联合应用抗生素。 2、RICU中VAP患者相关部位(气囊卜-滞留物、下呼吸道、 叫试子)优势菌以革兰氏阴性杆菌为主。 3、气囊卜滞留物优势菌与VAP_卜．呼吸道分泌物致病菌具有 较高的一致性，提示气囊上滞留物优势菌移行是VAP重要原 冈之一。 4、VAP组主要优势菌为铜绿假单胞，鲍曼不动杆菌并对多 种抗qi素耐药。 5、在本研究中VAP患者的不同时间段48h、7天、14天， 菌种无变迁。 关键词： 呼吸机相关肺炎(VAP)； 危险因素； 气 secrietion)；RICU； 囊上滞留物(subglottic 机械通气； 人工： 药敏 英文摘要 of Correlation The ofThe Study VAP and Secretion Subglottic ABSTRACT isacommonkindof Objective：VAP hospital—acquired mechanical afferwardof48hours thatoccurs pneumonia intubation．Astheventilation ventilationendo．tracheal through have are