床边交接班的要求和技巧--刘阳花.pptVIP

LOGO LOGO 床边交接班要求及技巧 广州市第一人民医院消化二区 刘阳花 1、交接班的意义 2、床边交接班常见问题 3、床边交接班的要求 4、床边交接班的技巧 1 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分 2 交接班制度是护理核心制度之一 3 易发生护理缺陷的环节之一 交接班的意义 1 对前一天病人病情的总结 2 对治疗和护理工作的概括和评价 3 为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性 1.交班前未能做好晨间护理,病房不够整齐 2.个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 3.进入病室或交接患者时没有问候声 4.交接无重点，忽略专科交接的内容 5.留置管道交接不清 6.翻身不规范 7.护士长对存在的问题没有及时给予指导 8.洁污流程不清 9.手卫生落实不到位 10.无带教、提问 床 边 交 班 流 程 重危、大手术、 病情有特殊 变化者 查新入院病人 查当日手术病人 查危重瘫痪病人 查大小便失禁病人 查大手术后病人 看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录 四看 五查 一巡视 关 注 重 点 病 人！！ 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士 病 人 接 班 护 士 床头 护 士 长 辅助护士 辅助护士 护理组长 交 班 护 士 规范语言： （1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找她。 （2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。 规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑 禁忌：表情淡漠、语言生硬。 床号、姓名、性别、年龄 诊断、既往史 主诉 病情变化 治疗及用药情况 现病情 神志、意识、瞳孔 心电监护者：观察心电图的变化 核对输液及输液卡执行情况 查对病人输液情况 （量、性质、滴速、管道连接） 观察输液部位情况 氧管 胃管 尿管 各种引流管 固定情况 是否通畅 开放时间 放置位置 液体的性状 （色、味、量） 出入量记录情况 检查近侧皮肤 先夹管再翻身 检查对侧皮肤 取舒适体位后松管 记录 新病人 侧重健康教育，融洽护患关系。 危重病人 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等。 手术病人 侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察。 出院病人 侧重出院指导，征求意见等。 不同病人交接重点 护士长点评：返回护士站 站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。 护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。 床 边 交 班 技 巧 每位护士在跟病人沟通前均礼貌的问候病人、自我介绍、询问病人的感受 注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理、存在问题及心理状况） 接班护士：询问、查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生责任护士，目前治疗护理及注意事项、交待饮食、指导功能锻炼。 床边交接班时要做到“交班者动口，接班者动手” 接班时发现的问题有交班者负责。 接班后因交接不清发生的问题有接班者负责 病人病情不清，不交不接 治疗药物不清，不交不接 危重病人床单不整洁，不交不接 病人输液外漏不处理 ，不交不接 抢救病人经过不清，不交不接 当班护理记录不完整，不交不接 新人入院评估未完成，不交不接 病人特殊治疗未完成，不交不接 药物过敏试验结果未观察，不交不接 病房药品 物品不齐，不交不接 NO EXCUSE! 制度的生命力在于执行！