第三章 药物的分布2017.pptVIP

表观分布容积与消除半衰期？ 红霉素 Vd 800L （504~1041L） * 当药物广泛分布于一个较大的容积内时，药物从机体移除需要较长时间；不管清除率多大，唯有t1/2能准确描述药物的清除。 CL大是因为Vd大而k相对较小 t1/2 44h (16~65h) 表观分布容积大消除半衰期长？ CL 30L/h (13.6~62.4L/h) 替诺昔康 Vd 9.6L （7.5~11.5L） * Vd t1/2 CL的关系 ！ 血浆蛋白结合率99%，亲脂性低并高度离子化。 分布容积小消除t1/2长？ t1/2 67h (49~81h) CL 0.016L/h (0.079~0.0142L/h) 表观分布容积与消除半衰期？ 药物-蛋白结合的临床意义 游离浓度改变与药效关系 药物A（95%结合） 药物B（50%结合）分别有5%被另一种药物从结合位点置换出来，结果…… 虽然蛋白结合的变化会改变游离药物浓度，有可能影响药物的药效，但是许多发生蛋白结合变化的药物，并没有表现出显著的临床效应的改变。为什么？ * 对于结合大于95%且治疗窗窄的药物 置换的影响很重要 一、淋巴系统的构造 （structure of lymphatic system） 淋巴细胞 淋巴器官：淋巴管