颈部养生操在神经根型颈椎病康复护理中的应用-中医正骨.PDFVIP

·７７· 　中医正骨２０１７年６月第２９卷第６期　ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１７，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．６　　　（总４７７）　　　  ·骨伤科护理 · 颈部养生操在神经根型颈椎病康复护理中的应用 董青英，张瑞香 （河南省濮阳市中医院，河南　濮阳　４５７０００） 摘　要　目的：探讨颈部养生操在神经根型颈椎病康复护理中的应用效果。方法：２０１５年１月至２０１６年１月，规范护理接受非手 术疗法治疗的神经根型颈椎病患者９４例，男５２例、女４２例。年龄３３～６４岁，中位数４５岁。病程３～７个月，中位数７个月。在 常规护理和家庭护理的基础上，指导患者进行颈部养生操锻炼，记录并比较患者颈部养生操锻炼前和锻炼４周后颈椎病临床评价 量表（ｃｌｉｎｉｃａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ，ＣＡＳＣＳ）评分以及患者锻炼前和锻炼１年后颈椎功能障碍指数（ｎｅｃｋｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ，ＮＤＩ）评分。结果：颈部养生操锻炼４周后，ＣＡＳＣＳ评分由锻炼前（５７．３５±４．８２）分升高至（８４．６５±５．７２）分；锻炼 １年后， ＮＤＩ评分由锻炼前（２１．６５±４．８４）分降低至（１１．６２±３．１５）分。结论：在神经根型颈椎病的康复护理中，科学规范地应用颈部养生 操可以有效改善颈椎功能，提高患者生活质量。 关键词　颈椎病；颈部养生操；康复护理 　　颈椎病是以退行性病理改变为基础的疾病，主要 ２．１．２　一般护理　评估患者疼痛和不适程度，根据 由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出，韧带增 病情进行康复指导；纠正以往不良姿势，做好用药指 厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列 导，多食用富含钙质食物，注意康复锻炼；嘱咐患者注 功能障碍的临床综合征。该病属中医学“项强”“痹 意颈部保暖。 ［１］ 证”“眩晕”等范畴 。世界卫生组织将颈椎病归为 ２．２　颈部养生操锻炼　颈部养生操每日做２～３次， 世界十大顽症之一，其中神经根型颈椎病在各型颈椎 以不疲劳为宜。 ［２－３］ 病中发病率最高，占６０％～７０％ 。该病病程长且 ２．２．１　左顾右盼　患者站立位，两脚与肩同宽，双手 迁延难愈，因此对该病的康复护理就显得尤为重要。 自然下垂，将头尽量向左旋转至最大程度，保留５ｓ后 颈部养生操是根据中医学经络理论而编纂的养生体 慢慢还原，再向右旋转，旋转以６０°～８０°为宜，动作缓 操，讲究宁神调息、活动舒缓，通过锻炼达到疏通经 ［５］ 慢，切忌动作太猛，向左、向右各旋转１０次 。 络、缓解症状的目的［４］。２０１５年１月至２０１６年１月， ２．２．２　前屈后伸　患者站立位，双手自然下垂，头尽 我们对９４例神经根型颈椎病患者采用颈部养生操进 量前屈或后伸，达最大程度时停留５ｓ，前屈和后伸各 行康复护理，现报告如下。 重复１０次。 １　临床资料 ２．２．３　旋转运动　患者坐位或站立位，头颈放松，平 本组９４例均为河南省濮阳市中医院的住院患 静呼吸，缓慢地转动头部，顺时针方向与逆时针方向 者，男５２例、女４２例。年龄 ３３～６４岁，中位数４５ 交替进行，各重复１０次。 岁。所有患者均表现为颈肩痛伴一侧或双侧上肢疼 ２．３　家庭护理　患者出院后成立家庭监督小组，由 痛、麻木，呈持续性或间歇性胀痛。经Ｘ线、ＭＲＩ检查 患者的直系亲属做为监督人，督促患者坚持不懈地做 均证明为神经根型颈椎病。所有患者均接