第一章概论-四川大学.pptVIP

公共卫生眼科的基本工具 包括流行病学、生物统计学、现代管理理论、眼科临床和眼科基础。这些学科也都包括在眼保健计划的制订过程中并显示出它的作用 眼保健计划的组成 1．政策概述(policy statement) 2．目的(objectives) 3．战略(strategy) 4．可选择的(alternatives) 眼保健计划的组成 5．目标(targets) 6．活动计划(plan of action) 7．预算(budget) 8．监督(monitoring/supervision) 9．评价(evaluation) 第三节 当前防盲治盲工作的重点 一、我国当前防盲治盲工作的重点 1. 白内障 2. 角膜病 3. 青光眼 4. 沙眼 5. 眼外伤及职业性眼病防治 6. 遗传性眼病 近年来我国开展的防盲项目 “视觉第一，中国行动” “百万贫困白内障患者复明工程” “全国白内障无障碍县的建设” 二、当前防盲治盲工作中应注意的几个问题 1. 加强指导是搞好防盲工作的关键 2. 要在三级医疗预防网的基础上，逐步建立三级眼保健网 二、当前防盲治盲工作中应注意的几个问题 3. 编写各种眼保健及防盲手册，举办各种训练班，引进和加强防盲的先进技术，不断提高防盲科技水平 4.要继续做好流行病学的调查，开展群防群治工作 思考题 1．盲目的标准 2．当前我国当前防盲治盲工作的 3．防盲治盲和初级眼保健的重要性 第四章 防盲治盲与初级眼保健 四川大学华西医院眼科 刘春玲 教学目标 掌握盲目和低视力概念和标准 掌握防盲和初级眼保健的概念，二者之间的关系 熟悉防盲和初级眼保健重要性和主要内容 了解我国防盲治盲的重点 第一节 概 述 一、盲目的概念及标准 盲目(Blindness)： 从狭义来说，是指视力完全丧失即无光感 从广义来说，是指双眼失去识别周围环境的能力 1973年世界卫生组织制订的低视力及盲目标准 类别 级别 最佳矫正视力（BCV） 低视力 1级 0.1≤BCV0.3 2级 0.05≤BCV0.1 盲 3级 0.02≤BCV0.05 4级 光感≤BCV0.02 5级 无光感 以视野为标准的盲目分级 3级盲： 以注视点为中心，视野半径小于10?而大于5? 4级盲： 以注视点为中心，视野半径小于5? 中心视力与周边视力 一个人识别周围环境的能力，既有赖于中心视力，还必须有相当的视野范围即周边视力 职业盲 虽然两眼视力超过盲目标准，但不能胜任自己的职业者，称职业盲 病例集锦 二、盲目的严重性和加强眼科医疗服务的紧迫性 全世界共有4200多万盲人(双目失明者)，这些盲人中大约至少80%以上生活在发展中国家 盲目的主要病因 工业化国家盲目的主要原因是与人口老龄化有关的老年性眼病 发展中国家盲目的主要原因则是白内障、传染性眼病和营养不良 主要致盲原因 世界四大主要致盲原因： 沙眼 眼干燥症 白内障 盘尾丝虫病 我国的主要治盲眼病 2006年全国性眼病流行病学调查 白内障 54.70% 角膜混浊 7.50% 视网膜疾病7.40% 高度近视7.30% 眼球缺失或萎缩6.00% 青光眼 5.30% 眼科医疗服务的需求 盲人多数在发展中国家 眼科医师多数在发达国家 因此，怎样使全世界人民都能得到基本的眼科医疗服务，已成为非常紧迫的战略问题 第二节 防盲和初级眼保健 一、防盲和初级眼保健的概念 防盲的概念 是指开展包括公共卫生、个人卫生、人群健康教育、营养和安全在内的一系列有益于眼保健的社会活动 初级眼保健的概念 是指在初级卫生保健的基础上，实现对传染性眼病和其它常见眼病的最基本防治和对常见眼外伤的基本急救 防盲和初级眼保健的关系 从效果和最终目的上看，防盲和初级眼保健关系十分密切，均属公共卫生眼视光学范畴 怎样实现初级眼保健? 通过整个社区的努力，通过对非眼科医生、基层卫生工作者和其他有关人员的培训，使他们分别达到初级眼保健的不同要求 二、防盲和初级眼保健的工作内容 简单地说，防盲和初级眼保健的工作内容主要不是在医院内坐等病人上门，而是走出去，协同有关部门，在社区内从事眼病防治工作 二、防盲和初级眼保健的具体工作内容 1．开展眼健康教育 2．防治传染性眼病 3．防治营养性眼病 4. 预防和初步处理眼外伤 5．及时发现白