第4章医院管理信息化-中国数字医学.PDFVIP

第 4 章 医院管理信息化 一、医院信息化发展为管理创新提供支撑 求等。上述快速变化的外部环境推动医院管理目标 与模式进行调整，医院管理的关注重点和管理需求 医院管理信息化是相对临床医疗信息化而言 发生了显著变化，其特点表现为以下方面。 的，它泛指利用信息技术改进优化医院各类管理活 1. 更加注重医疗质量 表现为更加注重从源头 动的应用过程。虽然说医院信息化的发展阶段是从 上的医疗质量管控，通过各种措施规范医生医疗行 管理信息系统发展到临床信息系统再到区域共享系 为、防止医疗差错、防范各类医疗风险、确保医疗 统，但管理信息系统发展不仅不会停顿，而是始终 安全；更加注重医疗质量监管，针对重点环节和问题， 伴随并依托临床业务信息系统的发展而不断扩展其 通过建立环节质量监管体系，确保医疗质量管理可 范围和内涵。近几年，医院管理创新的需求更加迫切， 知、可控。 信息基础逐步完善，管理信息化应用与探索十分活 2. 更加注重患者服务 表现为注重优化就诊流 跃。国内医院管理信息化已经从早期基本的管理应 程，减少环节、提高效率，减少患者排队等候时间 用进入到医疗质量管理、医院经营管理、患者服务 和次数；积极改善就医环境，依靠信息化手段服务 管理、人力资源管理、科研教学管理等全方位发展 患者就医过程，改进患者就医体验；开展形式多样 和支持管理创新的新阶段。 的便民服务，缓解“看病难”；加强与患者的沟通 反馈，提高患者满意度。 （一）医改环境下医院管理提出新需求 3. 更加注重成本效益 表现为从注重规模扩张 社会医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围的 开始转向注重效益提高，从重点关注提高收入转向 扩大和保障水平的提高，使得医疗服务需求得到很大 关注成本控制，加强全成本核算；注重降低药品、 程度的释放，各级医院普遍经历了规模扩张的过程。 耗材库存成本，建立现代物流体系；通过核岗定编、 但随着新医改的启动与推进，一系列改革措施和行 非核心业务外包，降低人员成本；从倚重药品收入 动陆续出台，医院所处的外部环境和管理导向发生 转向倚重医疗服务收入。 了 “总额预付”等支付方式不断改进，对医院医疗 4. 更加注重综合绩效 表现为从重点关注医疗 行为的约束力度越来越大，“按项目付费”模式下 收入考核转向关注质量、安全、效益、服务等综合 的过度医疗行为受到遏制；补偿方式的变革开始试 绩效考核，建立量化综合绩效考核体系。 点，“药品零差价”、设立医事服务费等举措开始出现， 以上种种管理需求的变化，都离不开医院信息 医院长期以来“以药补医”开始转向倚重医疗服务 系统的充分发展和全面支持。 收入；卫生管理部门对医院的监管越来越严，推行 临床路径、抗生素使用监管、绩效考核等管理陆续 （二）医院管理信息化进入支持管理创新新阶段 推开，医院规范医疗行为的主动性和实施综合绩效 医院信息系统从病案统计、收费管理、药品管 管理的动力越来越强；鼓励社会力量办医的政策逐 理等基本的管理应用起步，早期的目标主要是提高 步到位，开办民营医院的热情高涨，公立医院将面 管理的效率，在工作与管理模式上基本沿用了传统 临医疗水平、服务质量多方面的竞争压力；政府推