中频治疗仪刺激穴位治疗风痰阻络型中风后偏瘫的体会.docxVIP

中频治疗仪刺激穴位治疗风痰阻络型中风后偏瘫的体会 王海雁 （北京市密云县中医医院脑病科北京101500） 【摘 要】目的：探讨中频治疗仪刺激穴位对风痰阻络型中风后偏瘫患者日 常生活（ADL）能力的影响。方法：将62例中风后偏瘫患者属风痰阻络型者随分 为对照组（30例）和治疗组（32例），对照组采用基础护理；治疗组在此基础上， 给予中频治疗仪刺激穴位治疗，治疗1个疗程后比较两组疗效。结果：总有效率 为96.9%；总有效率为80%。经统计学处理，两组总有效率比较差异有显著性意 义（Plt;0.05）o结论：中风后偏瘫患者属风痰阻络型者早期采用中频治疗仪刺激 穴位治疗能更好的改善其受损神经功能，提高患者日常牛活（ADL）能力。 【关键词】中风偏瘫/风痰阻络；日常牛活活动（ADL）能力；穴位/中频治疗仪； 【中图分类号1R544.1 【文献标识码］B 【文章编号11004-6194（2015 ） 01-0249-02 中风是目前临床上常见病、多发病，中风后偏瘫严重影响患者的牛活质量, 如不采取积极治疗措施，将可能导致患者永久丧失肢体功能而长期卧床；为探讨 中频治疗仪刺激穴位对中风后偏瘫患者日常生活（ADL）能力的影响，笔者自2012 年2月至2014年8月对32例中风后偏瘫属风痰阻络型患者采用中频治疗仪刺激 穴位进行治疗，取得了较好疗效，现总结报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料 62例患者全部来源于密云县中医医院脑病科住院患者，均经西医确诊为脑 梗死，中医诊断为中风（中经络）证属风痰阻络型者，按随机数字表法将入选病 例随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，其中男14例，女18例；年龄46~75 岁,平均58.5岁；病程3天~5天；对照组30例，其中男12例，女18例；年龄 48~73岁，平均59.3岁；病程2天~4天。2组患者性别、年龄、病程等一般资料 经统计学分析，Pgt；0.05,差异无显著性意义，具有可比性。 1.2诊断标准： 1.2.1西医诊断标准： 参照1995年全国第四次脑血管病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要 点”中“脑梗死”诊断标准⑴。 1.2.2中医诊断标准：根据国家中医药管理局1994年《中医病证诊断疗效标 准》⑵中有关中风一中经络（风痰阻络型）的诊断标准：半身不遂，口舌歪斜， 舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，舌苔白腻或黃腻，脉弦滑。 2治疗方法 2.1对照组：基础护理。 2.2治疗组：基础护理配合中频治疗仪刺激穴位。 221基础护理同对照组 2.2.2穴位定位及操作方法 ⑴取穴：按照1994年上海科学技术出版社出版的《腌穴学》［3］取两侧上肢： 肩麗、曲池、外关、合谷；两侧下肢：足三里、丰隆、解溪。 ⑵操作：检查电脑中频电疗仪（北京奔奥新技术有限公司生产，型号：BA2008 —II型）的各导联线路，将电极片分别固定于上述所选穴位上，连接电源，设置 为双通道输出，输出电流：OmA—100 mAplusmn;10%；调节工作频率为2KHz- 8KHz,波形为：正弦波；然后接通电源使仪器开始工作，以患者有酸麻、胀、痛 感，并能忍受为度，一日按压2次，每次按压20分钟。 2.3疗程：治疗组与对照组均10天为一个疗程，所有纳入病例均用Barthel 指数评定量表（BI）分别于入选吋、治疗10天、治疗20天进行疗效评定，分别 用AO、Al、A2表示；评定工作由指定的一名责任护士负责完成，该护士不参与 所有入选患者的治疗，而II不知道患者的分组情况。 3疗效观察 3.1疗效判定方法： 采用Barthel指数评定量表（BI）对入选的每位患者均进行ADL评定，该量 表包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、床椅转移、如厕、平地 行走、上下楼梯10项评定内容，根据是否需要帮助及其程度分0、5、10. 15 分4个功能等级，总共100分，得分越高，独立性越好，按得分将障碍程度分为 4个功能等级：0级为100分，生活自理，日常生活活动能力良好，不需他人帮 助；1级为61-99分，轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，但需一定帮助； 2级为41~60分，中度功能障碍，需要极犬帮助才能完成日常生活活动；3级为 le;40分，重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。具体 见表2 o 注：1、进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子 或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程；可独立进食得10分，需部 分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）得5分，需极大帮助或完全依赖他人得0 分。2、洗澡：准备好洗澡水后，可自己独立完成得5分，在洗澡过程中需他人 帮助得0分。3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等，可自己独立完成得5 分，需他人帮助得0分。4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扌II子、拉拉链