临床护理不安全隐患及防范.docxVIP

临床护理不安全隐患及防范 周立华(辽宁省朝阳市第二医院122000) 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2010)31-0298-02 为了有效提高临床护理质量，保障临床护理安全，护理部对我院护理不 安全隐患进行了排查，并提出相应的防范措施。 一、 护理工作制度执行中存在的不安全隐患 遵守制度是做好各项工作的前提和保证，否则存在不安全隐患。表现在 相关的制度落实不到位，如：查对制度、交接班制度、分级护理制度、宣教制度 等不能按要求落实到位；个别护理人员对职业道德及法律法规的认识不够，护理 安全防范意识差。 防范措施： 1、 护理部将根据医学的发展及临床需要及时完善各种护理规章制度。 2、 护上长认真组织学习已下发的护理工作制度，护理部定期进行考核。 3、 护理部对全院护理人员进行相关的法律法规知识培训，使护理人员 了解、熟悉《医疗事故处理条理》、《护士管理办法》等，以加强其法制观念及自 我保护意识。 二、 护理技术操作中存在的不安全隐患 护理操作是病人在治疗过程中的重要组成部分之一。护士在操作中应该 严格遵守操作规程，否则存在不安全隐患。表现在个别护上缺乏“慎独”精神, 违反技术操作常规，简化操作流程等。如：处置时不能严格执行“三查、七对”。 防范措施： 1、 操作时严格遵守各项操作流程，认真执行“三查、七对、一注意”。 2、 对临床开展的护理新技术和新业务，必须由护士长或主管护师亲自 指导、培训、考核后方可独立操作。 3、 充分发挥医院护理专业技术委员会的作用，根据相应的护理质量检 查标准与考核制度,加大对环节质量的监控力度，并加强对重点科室、重点部位、 重点人员的检查、考核。 三、 护理病历中存在的不安全隐患 护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客 观记录。完善的护理记录可以改变已往护理记录的欠缺、举不出证据的局面，但 同样，客观的护理记录也是保护患者合法权益的依据。表现在记录不及吋、不能 反应病情的动态变化，记录不准确与医生记录不符，在记录上刮、擦、划、改, 病人离院不能及时记录等。 防范措施： 1、 严格执行国家卫生部规定的《病历书写基本规范》及《医疗机构病 历管理规定》。 2、 按护理级别及时准确的记录。 四、 医嘱执行中存在不安全隐患 个别护士执行医嘱后不及时签字；医嘱未执行先签字；口头医嘱执行后 不能及吋补记；各种原因造成医嘱不能及吋执行的，无相关的护理记录中；漏核 对医嘱等。 防范措施： 1、 医嘱严格按相关要求执行。 2、 发挥科室护理质量控制小组的作用，加强环节质量控制。 五、 重症及基础护理中存在不安全隐患 1、 不能按护理级别及时巡视病人，不能及时发现病情变化。 2、 基础护理不到位引发护理并发症。 防范措施： 1、 严格遵守分级护理制度，按护理级别及时巡视病人，及时发现、记 录病人的病情变化。 2、 准确统计病人进出液量，有疑义时及时与医生沟通，经双方核实后 方可记录。 3、做好病人的基础护理杜绝护理并发症。 六、 病房管理中存在的不安全隐患 1、 昏迷、躁动病人有坠床的危险，年老体弱、小儿的活动安全等。 2、 病房、走廊、厕所地面湿滑有滑倒的危险。 3、 病室内医疗器械的使用安全等。 4、 癌症、慢性病病人难以承受疾病痛苦有自残、轻生的危险。 防范措施： 1、 病人住院后，做好住院宣教并充分的给予告之。 2、 对昏迷、躁动、年老体弱、婴幼儿指导家属做好看护，昏迷、躁动 病人加保护措施如床档、束带等。 3、 对于留病房内的各种治疗仪器如：紫外线灯、监护仪、呼吸机等， 要充分的向病人或家属告之，请其不要自行运用、调试等，以免发生意外。 4、 按护理级别及时对病人进行巡视。 5、 对癌症、慢性病病人要严密观察其情绪变化，及时做好心理护理， 发现异常加强巡视并及时与家属做好沟通。 七、 理论基础薄弱、业务不娴熟存在不安全隐患 1、 由于年轻护士的增多，工作经验不足，特别是新手术、新技术的大 量引进，护理技术的复杂程度及质量要求越来越高，年轻护士的现有能力不能满 足病人的需求。 2、 临时护士思想不稳定，对基础理论及基本技能重视不够，导致技术 操作水平低、熟练度不够等。 3、 护士自身对业务学习和技术培训重视不够。 防范措施： 1、 经常对临时护士进行思想教育，帮助她们端正工作态度，刻苦学习， 努力工作。 2、 加强对年轻护士的基础理论及基本技能的培训、考核，护理部适时 开办《年轻护士业余培训班》，并鼓励护士参加各种方式的自学考试。 八、 护理服务中存在不安全隐患 现在护理工作的服务内容越来越多，患者对服务的要求越来越高，个别 护士还习惯于I口的护理模式，处置后不主动巡视、在办公室等叫，缺乏主动服务 的意识，不能及吋、主动、预见性的发现护理问题，有