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临床护士的心理健康状况分析
刘秋芬(河北省邢台市妇幼保健院妇产科 河北邢台054000)
【摘要】目的 了解护士工作中的心理健康状况,探讨影响临床护士的心理健康 因素及对策。方法 对我市三家医院200名护-上进行问卷调查,分析影响临床护 士的心理因素,提出调解临床护士的心理状况的对策。结果我市临床护士普遍 存在着睡眠功能障碍、内分泌失调、忧郁、静脉曲张、心理失衡等较差的心理健 康状况。结论 重视临床护士的心理健康,积极消除不利的影响因素,增强临床 护士群体的心理健康水平,提高临床护理质量。
【关键词】临床护士 心理健康 对策 护理质量
【中图分类号1R471 【文献标识码1A 【文章编号)2095-1752( 2011)
24-0026-02
1946年,世界卫生组织对健康作出的定义为:“健康不但是没有疾病和 身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力” [l]o现代护 理学要求护士必须具备健康的心理。然而,从事护理事业的护理人员作为社会的 人,在临床工作中承受的心理压力己经成为一种职业性的危险,这种过度的工作 压力不仅影响护丄的心理健康,而且影响着护理质量,因此提高临床护士的心理 健康水平,显得尤为重要。通过对我市三家医院(其中一家是三级甲等医院)200 名护士进行调查,现将相关结果报道如下:
1资料与方法
抽取我市三家医院200名临床护士,年龄在20-50岁,平均年龄为31 岁,护龄2?30年。副主任护师2名,主管护师41名,护师95名,护士 62名, 木科55名,大专95名,中专50名,发放问卷200份,收回200份,调查结果: 65.5%的护士有睡眠功能障碍,3.5%的护士存在忧郁状态,5%的护士患有静脉曲 张,20.5%的护士存在内分泌失调,5%的护士存在其他紧张心理,18%的护士无 症状。
2临床护士承受心理压力的原因
2.11作强度大随着护理模式的转变,护士已从简单的打针、发药、 执行医嘱转变为“一切以病人为中心”的护理模式,要求临床护士不但要搞好治 疗,还要计费算账、催缴费用、拿药退药、健康宣教等任务,为患者提供生理、 心理、社会和文化的全面照顾,这些需要投入更多的人力付出更多的劳动和精力, 但目前,医院普遍存在着护士严重缺编的问题,从而造成临床医护比例失调,床 护比例不足。近年来,临床护士流失的比例有增无减,缺编导致护理任务重,临 床实施抢救多,护士在工作时间干不完活,下不了班,身心疲惫,尤其是“三班 倒”的护士,三餐不能准吋吃饭,造成机体抵抗力下降,夜班既要独自完成繁重 的工作、时刻提防操作中的安全隐患,又要担心患者意外,造成心理高度紧张和 身体疲乏,频繁倒夜班导致生物钟紊乱,影响身心健康。
2.2护理工作的特殊性
2.2.1责任重 临床护理工作繁忙、技术性强、责任心大、风险性高。 工作中不但要技术娴熟,还要有高度的责任心,要把每一位住院患者当做自己的 亲人,用自己的爱心换来他们的健康,这就是临床护士这个特殊群体特殊的职业。
2.2.2压力 一是工作中的压力:(1)临床护士编制严重不足,她们不 得不超负荷工作。另一方面,由于人员缺编不能严格执行护理分级制度,高、低 职称工作不能合理体现,让高年资的护士感到工作无为,职称无望,事业无所求, 得过且过,严重影响了护理质量的提高和护理事业的进步。(2)临床护士承担着 不该承担的责任,目前的医院,护士是多种角色的综合体,承担了太多的超出职 业范围以外的工作,如每当有庆祝活动,,就要抽调临床一线的漂亮天使参加文 艺演出,让她们离开工作岗位,去给医院增光添彩,这样的结果,只能是给-?线 临床工作人员制造混乱,带来不便;二是来自职业的压力:(1)护士个人价值的 内心期望与现实冲突造成的压力。“白衣天使”是多少在校护士心中的奋斗目标, 而在现实生活中,“白衣天使”仅仅是某个特殊时期对医务工作者的呼唤,国家 对护理工作的重要性认识不足,独尊医疗,护士价值得不到认可,护士的劳动报 酬偏低,造成了护士心理失衡,而引起心理障碍。(2)社会的文明进步、护理模 式的转变、护理科学的迅猛发展、医学知识、医疗技术的不断更新及岗位竞争带 来的紧迫感。(3) “三班倒”的轮班工作扰乱了护士的生物钟节律。三是心理社 会支持不足:就目前而言,护士在医院中的地位偏低,劳动付出不能得到充分的 肯定和补偿,具体表现在职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上的不尽合理, 加之社会上部分人对护理工作的偏见,认为护士就是“高级保姆”,这在一定程 度上造成护士心理上的不平衡,使其产生自卑、沮丧、焦虑、抑郁,其至人格异 常O
2.2.3面临医疗纠纷 由于职业性质、特殊环境氛围,临床护士在工作 中建立起错综复杂的人际关系,表现为医护、护护、护患之间的关系,若处理不 当,将陷入人际冲突的困境,在带有服务性
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