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中西医综合疗法治疗膝关节骨性关节的临床 研究进展 卢永勇 广西玉林市容县人民医院537500 【摘要】膝关节骨性关节是常见的慢性进展性关节疾病，在老年人中发 病率较高。临床上，治疗膝关节骨性关节比较有效的方法就是中医综合疗法，针 对膝 关节骨性关节在不同时期的病理特征进行针对性的治疗，效果较为明显。 中医综合疗法中外治法多种多样，能够充分体现中医治疗膝关节骨性关节的特色, 一般外治法有针灸法、中药熏洗法、针刀法以及推拿法等；中医综合疗法中的 内治法一般都需要联合外治法进行治疗。相对于西药治疗，中医综合疗法不但能 够取得 更好的治疗效果，并且还能够使患者的症状明显改善，虽达不到根治的 效果，但是能够有效恢复患者的关节功能。 【关键词】中医综合疗法；膝关节骨性关节；临床研究 膝关节骨性关节简称为OAK,是常见的慢性进展性关节疾病，在老年 人中发病率较高。膝关节骨性关节的病理原因最主要就是与患者的机体衰老有 着密切的关系，一般是由于患者的关节软骨出现 进行性破坏、变性，另外，关 节骨端还会出现反应性增牛；膝关节 骨性关节严重影响患者的日常牛活与牛活 质量，影像学上的病理改变与临床症状的出现相比，往往较为落后，并且也没 有完全弄清楚功能丧失、疼痛与机体结构的改变之间的关系，目前为止，还没 有比较理想的治疗方法，但是，从OAK的病理来看，可以将治疗的重 点放在 将神经肌肉系统与骨的功能提高方面中，比较有效的治疗方法就是中医综合疗 法，针对膝关节骨性关节在不同时期的病理特征 进行针对性的治疗，效果较为 明显。现报道如下。 1.中医综合疗法治疗膝关节骨性关节的研究 膝关节骨性关节通常发牛在中老年人身上，主要是与机体衰老以及肝 肾脏亏损等有着密切的关系，女性老年人身上的发病率高于男性老年人，临床 治疗中，对于膝关节骨性关节的治疗，通常服用西药进行治疗，中医综合治疗 膝关节骨性关节是运用活血化瘀、祛 风散寒、软骨消刺、通络止痛的中药进行 治疗，不但能够将患者膝部的血液循环有效改善，同吋，中药还能抑制结缔组 织增生以及膝部炎症介质的释放，使患者膝部的毛细血管通透性能够降低，明 显 改善患者的症状。同时，中医综合疗法还有显著的镇痛以及消炎的作用，有 效松解关节粘连，以及将关节滑膜炎症有效消除，改善膝 关节处的骨内微循环， 使患者骨内压有所降低以及关节囊的韧带能够恢复弹性，从而保证临床治疗的 良好效果。 2.常用的中医综合疗法 在临床治疗中，常见的中医综合疗法内治法与外疗法，参考相 关文献 总结如下： 2.1外治法 中医综合疗法中外治法多种多样，能够充分体现中医治疗膝关 节骨性 关节的特色，一般外治法有针灸法、中药熏洗法、针刀法以及推拿法等⑷。 2.1.1针灸法 由于本病在发作时会产生麻痹现象，因此，从很早开始就采取 针灸的 方法进行治疗，在中医综合治疗法中，采取的较多的治疗方 法也是针灸法，一 般疗程长，但是效果良好。[2] 针灸的具体方法有以下几种：刺络拔罐法、水针穴位注射法、毫针针 刺法以及炎针温灸拔罐法等。虽然上述几种针灸法治疗各不相同，但是下针的 穴位大同小异。主要是在膝关节处进行局部取穴，经常取穴的部位一般是：阳 陵泉、血海、膝眼、梁丘以及委中等穴 位，在针灸法中一般都综合应用灸法、 拔罐以及针刺等。[1] 2.1.2中药熏洗法⑻ 采取中医对患处进行熏洗，能够产生活血以及温热的双重效应，另外， 还能够行气血、通络止痛、通经络以及祛风除湿等，对患处 起到较好的作用。 在临床治疗中，由于此方法的效果良好，便于清洗，患者大多数都非常乐意接 受这种方法进行治疗。［3］ 中药熏洗的主要配方如下：采取没药、防风、乳香、黄柏、川 椒、红 花各10克，当归12克，苍术、川牛膝、透骨草、独活、川茸各15克，威灵 仙、伸筋草各30克，将上述所有的中药混合，可以采取直接药煎的方法进行 熏洗，也可以采取欲箱进行熏蒸，每天至少要熏洗两次。［4］ 2.1.3针刀法 中医综合疗法中，针刀疗法总的来说就是结合外科闭合手术疗 法以及 外刺疗法这两种方法对患者进行治疗，一般是对患者的病变部位进行剥离、切 割以及针刺，从而可以使患者的膝关节处的组织 粘连与疤痕能够达到松解的效 果［5］,并且，经过推拿疗法，还能够 起到通络止痛、改善血运等效果，使患者 的膝关节能够尽早恢复功 能，从而改善患者的生活质量。［6］ 2.1.4推拿法 采取推拿法进行膝关节骨性关节治疗，一般是在患处（即膝关节处） 应用医者手法的外力作用，进行被动运动，不但能够将膝关节法 濡润，并且还 能够将膝关节周围的各种组织松解，如粘连软组织，从 而达到通络止痛以及舒 筋活络的效果，能够缓解患者患处的疼痛。［7］推拿法中经常采用的方法如下: 点穴拔筋法、指压弹拔法、扳 压摇动法、滚动推压法、捏揉推髓法、屈膝伸筋