中西医结合治疗88例眼睑黄色瘤的临床治疗效果观察.docxVIP

中西医结合治疗88例眼睑黄色瘤的临床治疗效果观察 李广洲 河南省平顶山市人才交流中心 467000 【摘 要】目的：探讨中西医结合疗法用于眼睑黄色瘤的临床治疗中的效果。方 法：选取眼睑黄色瘤患者共88例（中西结合组），给予西医手术疗法结合中医药 物疗法的方式进行临床治疗「另选88例单独手术治疗患者（西医组），观察并分 析两组患者综合治疗效果。结果：中西医结合组患者88例共176眼，痊愈114 例，好转62例，无效0例，总有效率100%；西医组患者88例共176眼，痊愈 36例，好转116例，无效24例，总有效率86.36%。中西结合组综合疗效明显优 于西医组（PV0.05）。中西结合组38例患者治疗早期仍有不同程度的眼部皮肤 色素沉着，但均在治疗后10个月内消失；西医组58例患者早期色素沉着，治疗 后10月仍有26例色素沉着，11例皮下瘢痕组织病变、3例皮肤坏死。结论：中 西结合疗法综合治疗效果显著，对皮肤弹性、瘢痕组织维护等方面有良好效果。 【关键词】中西医结合；眼睑黄色瘤；临床治疗 1资料与方法 1.1 一般资料 随机选取眼睑黄色瘤患者共88例（中西结合组），势性7例共14只眼， 女性81例共162只眼；患者年龄24^59岁,平均年龄（48.7plusmn;0.6）岁。 另选88例单独手术治疗患者（西医组），男性5例共10只眼，女性83例共166 只眼；患者年龄26-69岁,平均年龄（49.1plusmn;0.8）岁。两组患者性别、年 龄、病情等方面对比均未见明显差异，P0.05,具有可比性。 1.2方法 1.2.1西医组 给予手术治疗。准确找到病灶位置，使用美蓝在病灶边缘处做菱形的切 口，2%利多卡因局部皮下麻醉处理，沿肌层表面进针，准确分离肌肉层与黄色 瘤基底，分离完毕后完整切除黄色瘤组织，连带病灶部分皮肤一并切除。根据患 者病情实际选择是否将皮下眼轮匝肌切除。实际切除操作之吋，根据病灶范围大 小灵活选择切除方式，若病灶范围相对较小，则选用棱形切除法，术者沿标记切 口充分分离处理皮下组织，使用尼龙线无张力缝合处理。若患者病灶部分较大, 首先将上下创缘分离，再折叠缝合下部肌肉组织，延长水平切口后将周围的皮肤 褶皱剪除。有明显皮肤松弛现象的予以松弛矫正术治疗⑴。 术后冷敷处理3d左右，每次冷敷20Mino 口服抗生素4d, 7d后拆线。 控制饮食中脂肪含量。 1.2.2中西结合组 在西医组手术治疗的基础之上配合中医药物治疗。中医药物治疗以银杏 叶片（上海杏灵科技药业股份有限公司生产，国药准字为主：每片 含总黄酮醇9.6mg聒类内酯2.4mg;总黄酮醇井19.2mg、祜类内酉h 4.8mg,每 日3次，每次1片［2］。 1.3评价标准 观察并对比两组患者治疗过程中及治疗之后的眼脸黄色瘤消除效果及 色素沉积、皮肤坏死、瘢痕组织病变情况。 1.4数据处理 本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数 资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p0.05时，差异具 有统计学意义。 2结果 2.1综合疗效 中西医结合组患者88例共176眼，痊愈114例，好转62例，无效0 例，总有效率100%；西医组患者88例共176眼，痊愈36例，好转116例，无 效24例，总有效率86.36%。中西结合组综合疗效明显优于西医组（PV0.05）。 表1两组患者治疗效果对比分析（眼/%） 组别眼数好转无效中西结合组 176痊愈总有效率 组别 眼数 好转 无效 中西结合组 176 痊愈 总有效率(％) 114 (64.77) 62 (35.23) 0 (0.00) 西医组 100.00 176 36(20.45) 116(65.91) 24 (13.64) 86.36 2.2其他疗效 中西结合组38例患者治疗早期仍有不同程度的眼部皮肤色素沉着，但均 在治疗后10个月内消失；西医组58例患者早期色素沉着，治疗后10月仍有26 例色素沉着，11例皮下瘢痕组织病变、3例皮肤坏死。中西结合疗法对皮肤弹性、 瘢痕组织维护等方面有良好效果。 3讨论 眼睑黄色瘤为典型良性皮肤病之一，患处皮肤内部有类脂质样的物质大 量沉积，目前尚不清除具体的发病机理。眼睑黄色瘤患者多存在不同程度的脂肪 代谢紊乱现象，II多为中老年女性群体［3］。目前的眼脸黄色瘤临床多以手术治 疗为主，将病变部位分离、切除，以达到治疗目的，但术后切口愈合较慢、容易 形成瘢痕、色素沉积，效果不佳。 银杏叶片中含有特效银杏苦内酯及银杏总黄昔等成分，可有效抑制血液 粘稠、脂质过氧化及自由基形成，使用后体内红细胞SOD活性明显增强，可以 活血通络、通脉化瘀，有效帮助去除病灶，并促进手术切口的愈合，避免术后瘢 痕形成、色素沉积，不仅利于术后创口愈合及组