中西医结合治疗90例慢性前列腺炎临床疗效观察.docxVIP

中西医结合治疗90例慢性前列腺炎临床疗效观察 金春玉1董俊文2 (1通化市卫牛学校 134001) (2通化医药学院 134001) 【摘要】目的：为观察应用中药散结消痈汤联合前列舒汤灌肠结合西医治疗 慢性前列腺炎的疗效。方法：将180例慢性前列腺炎患者随机分为两组，对照组 90例，基础治疗，给予前列康舒胶囊。治疗组90例，基础治疗+给予散结消痈 汤口服，配合中药保留灌肠。结果：治疗8W后，治疗组总有效率为94.44%, 对照组总有效率为73.33%,两组对比差别有统计学意义(Plt;0. 05)o结论： 应用中药散结消痈汤联合前列舒汤灌肠结合西医治疗慢性前列腺炎患者，有较好 的临床疗效，可缩短时间，提高治愈率。 【关键词】慢性前列腺炎散结消痈汤前列舒汤中西医结合治疗 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 21-0024-02 慢性前列腺炎是泌尿外科门诊常见疾病，多发于青壮年。是不同病因引起的, 其临床表现呈多样性，症状轻重不一，以排尿不适，后尿道、会阴和肛门处坠胀 不适感，放射性疼痛：性功能障碍，精神紧张为多见。前列腺体木身的解剖和牛 理特点，尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构致使目前尚没有一种药物能对其产牛 良好的治疗效果⑴。2010-09?2013?5,笔者采用中药散结消痈汤联合前列舒汤 灌肠结合西医治疗慢性前列腺炎患者85例，疗效满意，总结报道如下。 资料与方法 一般资料 180例均为门诊患者，根据病史、典型症状、前列触诊指、B超、前列腺液 (EPS)镜检、分段尿及前列腺液菌培养等综合检查全部病例均确诊为慢性前列 腺炎，将其随机分为两组。治疗组(中西医结合治疗组)90例，年龄25?51岁， 平均38.7岁；病史4个月至6年.平均病程19个月。对照组(西医治疗)90例, 年龄24?53岁，平均38.1岁；病史5个月至6年，平均病程18个月。两组患 者平均年龄、病程、主要临床症状，EPS检查(见表1)及细菌培养比较无显著性差 异(Pgt;0. 05),具有可比性。 表1两组前列腺液白细胞计数比较 例(％) 组别例数前列腺液白细胞计数 10?20/HP 20?40/HP 41/HP 治疗组 90 20(22.22) 27(30.00) 43(47.78) 对照组 90 21(23.33) 26(28.89) 43(47.78) 诊断标准 参照卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则。第三辑》“中药新药 治疗慢性前列腺炎(非特异性)的临床研究指导原则”中的西医诊断标准、试验病 例(纳人和排除)标准，中医辨证属肾虚和湿热下注型［2］。 治疗方法 3.1基础治疗 两组均给予一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节制性欲， 宜忌洒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素如避免长吋间骑车等。热水坐 浴，每晚可用45度热水坐浴1次，每次30分钟；局部理疗，应用受体阻断剂 解痉止痛治疗；抗生素选用复方新诺明或嗤诺酮类药物。 3.2对照组：给予前列康舒胶囊(由吉林省镇资银诺克药业有限公司生产，国 药准字, 口服，1日3次，每次5粒。 3.3治疗组 3.3.1治疗组给予中药口服 自拟散结消痈汤，处方：红藤30g、生惫改仁 30 g、冬瓜仁30 g,败酱草、芦根各20 g,延胡索20 g,川楝子15 g,桃仁 丹 皮各10g,大黄、制附片各6 g。加减：伴有气虚者，加黄茂、白术；伴有湿重 者，加猪苓、泽泻；伴有热重者，加滑石、黄苓；伴有阴虚者，加女贞子、旱莲 草。水煎服，每日1剂，早晚各1次。 3.3.2中药保留灌肠 自拟前列舒灌肠汤，基本方：鱼腥草、大青叶、苦参、 土茯苓、车前子、郁金、鸡内金、当归、丹参、桂枝、竹叶、甘草等。用法：水 煎2次合二为一，浓煎成200ml,每次用100 ml,药液温度保持38°C?39°C。待 排便后用灌肠器由肛门将药物注入，改变体位呈俯卧位，同吋嘱患者收缩肛门, 保留30分钟，早晚各1次，每疗程20天，治疗2个疗程为限。 两组均以治疗20d为1个疗程，所有病人均治疗2个疗程，并随访1个疗程。 结果 1.疗效判定标准 临床治愈：临床症状消失；前列腺压痛消失，质地正常或接近正常；EPS检 查连续2次以上正常。显效：临床主症消失；前列腺压痛及质地均有明显改善; EPS检查连续2次以上白细胞计数较治疗前减少洋;60%。有效:临床症状减轻； 前列腺压痛及质地均有所改善；EPS检查连续2次以上白细胞计数较治疗前减少 60%?30%。无效：临床症状略有减轻或无变化；前列腺压痛及质地均无改善; EPS检查连续2次以上白细胞计数较治疗前减少＜30%或无变化。 2 ?治疗结果 见表2。两组对比，经卡方检验,X2 = 14?7bPlt;0?05,差别有统计学意义。