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中西医结合治疗52例冠心病心绞痛的临床应用体会 陈世龙 (甘肃省清水县中医院 741400 ) 【摘要】目的：临床实践分析中西医联合疗法在冠心病心绞痛疾病治疗中的 疗效及应用价值。方法在木文将选取木院内科2012年10月至2013年10月间 收治的52例确诊的冠心病心绞痛患者为研究对象，采取掷骰子方法将病例分为 联合组与西药组，对照分析两种不同治疗方案的临床疗效。结果 经过药物治疗 后，两组患者的心绞痛症状均有明显改善，通过综合评估两组患者临床疗效结果 显示，联合组患者总有效率为96.15%；西药组患者总有效率仅为80.77%。结论 在 冠心病心绞痛疾病临床治疗中运用中西医联合疗法，不仅能够迅速改善患者临床 症状、体征，还能改善预后、转归，对于提升患者牛活质量也具有重要意义，因 此可用于临床推广应用。 【关键词】冠心病心绞痛 中西医 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2014) 12-0273-01 冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化而引起的心脏疾病，由于该病可引起脂质 代谢异常，在动脉内膜中产牛类似粥样的脂类物质而形成一种白色斑块，这些斑 块让动脉腔狭窄，因阻碍血液循环而引起导致心肌缺血，最终引发心绞痛。目前， 在临床治疗中普遍采用西药治疗，但在长期治疗中发现西药虽然能够迅速改善临 床症状，但是长期疗效欠佳。近年来，我院开始尝试采取中西医联合疗法治疗冠 心病心绞痛，取得了良好的临床治疗效果，木文将随机选取52例患者的临床治 疗资料进行对照分析，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 木文研究对象均选自于木院内科2012年10月至2013年10月间收治的52 例确诊的冠心病心绞痛患者。入选病例临床诊断均符合《冠心病心绞痛西医分型 标准》⑴及《中医病证诊断疗效标准》[2]o病例中男性30例，女性22例，年 龄区间39-71岁,平均年龄(58.4plusmn;7.5)岁;病例病程为2.2?5.6年， 平均为(2.6plusmn;1.3)年。本文入选病例均在了解本研究情况基础上签订知 情同意书。在本文研究中采取掷散子方法将病例分为联合组与西药组(各26例), 两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)o 1.2治疗方法 西药组:本组病例采用常规西药治疗方案，给予口服75mg肠溶阿司匹林片， 1次/d； 10 mg消心痛片，4次/d；若患者出现心绞痛急性发作期，则给予含服 0.3-0.6 mg硝酸甘油。 联合组：本组病例在西药组治疗方案基础上给予服用自拟的活血通络方加减 治疗，处方：丹参15g＞党参15g.红花6g＞枳实10“川茸10g＞肉桂丸、 黄K 15g.炙甘草10g.当归10g＞地龙10g.薙白10g＞郁金10go 在治疗期间可根据患者病情加减处方药物，若患者阳虚者，可减去党参，添加付 子10g.红参20g；若为阴虚者，添加玉竹冬麦10g；若患者有痰浊，添 加瓜萎10g、法半夏10g＞胆星6go上述方剂加入300mL水煎煮，早晚各服一次， 1剂/d, 一个疗程为30d。 两组患者经过两个疗效药物治疗之后，观察并详细记录两组患者治疗前、后 心绞痛发作频率、持续时间变化以及心电图检查结果。 1.3疗效判定标准 本文临床治疗效果评估标准均参照《中医病证诊断疗效标准》⑵制定并执 行，其中显效：经药物治疗后临床症状完全消失，心电图检查结果正常；有效: 经药物治疗后，患者的心绞痛发作次数、时间均明显减缓，心电图检查发现ST 波段压低或者T波直立；无效：经药物治疗后，患者的临床症状、心电图检查与 治疗前无明显变化。 1.4统计学方法 本文临床研究中产生的数据均采取SPSS13.0软件包处理分析，统计中涉及的计量资料均采用(-xplusmn;s)表示并使用t检验，组间治疗前、后的相关观察 指标差异性具有显著性采用P0.05表示。 2 结果 2.1两组患者治疗前、后心绞痛改善情况 两组患者治疗前，心绞痛发作时间、频率等指标无明显差异性(P0.05)； 治疗后，联合组患者的心绞痛发作吋间、频率方面明显低于西药组(PV0.05), 详见表 表1治疗前、后两组患者心绞痛观察指标比较[n=26, xplusmn;s] 持续时间(min/次)发作频率(次/M) 治疗前 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 西药组 8.9plusmn;1.36.1plusmn;0.8 23. 西药组 8.9plusmn;1.3 联合组 8.8plusmn;1.43.4plusmn;0.6 22. 联合组 8.8plusmn;1.4 2.2药物治疗后两组患者综合疗效情况 经过综合评估两组患者临床疗效，联合组患者总有效率为96.15%,西药组 患者总有效率为80.77%,组间疗效差异P0.05,详见表2。 表2药物治疗后两组