课件：chaer真菌疾病.pptVIP

手癣：手癣(tinea manus) 是发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染， 也可波及手背。 手癣鳞屑角化型 红色毛癣菌引起 足癣（Tinea pedis，athlete’s foot), 又叫脚气。 足癣角化过度型 足癣鳞屑角化型 脚气 手足癣的主要致病菌是红色毛癣菌，顽固，难以根治，病程较长，一般呈慢性，发病率很高。 治疗要点：主要是杀灭感染部位的真菌，常用联苯苄唑、咪康唑、克霉唑、疗霉舒或酮康唑霜，局部外用。（同体癣） 红色毛癣菌电镜照片 甲真菌病（Tinea unguium），以灰指甲病最常见 红色毛癣菌引起的甲真菌病 甲真菌病DLSO型 短帚霉引起 念珠菌病引起的甲真菌病 念珠菌病与红色毛癣菌合并感染 治疗：以局部治疗为主，但由于甲板颇厚，一般药物不易渗透进去，故不能采取平常治癣办法来处置本病。局部用药前须尽量除去甲板，而后再外用抗真菌药。常用方法介绍如下： 　　（一）刮甲法：每日用小刀尽量刮除病甲变脆的部分，然后再外搽5%碘酊、30%冰醋酸、或威氏液，每日坚持1～2次，直至痊愈为止。 　　（二）溶甲法：先以胶布保护甲周皮肤，然后把25～40%尿素软膏涂于甲板上，最后再加盖塑料薄膜，并用胶布固定。每2日换药一次，待甲板软化有浮动感时，用镊子将甲板拔掉，随后，每日按常规换药，等创面愈合后再外用癣药膏，直到长出好甲。 　　如果通过以上方法治疗失败或者病甲数目多，亦可考虑投与酮康唑口服，剂量同上，常需半年左右方能治愈。 真菌深层感染：一般由刺伤等原因，真菌被带入皮肤深处。 着色芽生菌病(chromoblastomycosis)：由几咱暗色真菌侵犯皮肤和皮下组织引起的慢性肉芽肿性疾病，常有外伤史，致病菌常见的有卡氏枝孢霉、裴氏着色霉和疣状瓶霉。 热带及亚热带农民，男性多见。 治疗常用：伊曲康唑，氟康唑 ， 口服或静，并手术切除 。 孢子丝菌病(Sporotrichosis)：是由申克氏孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴系统的慢性感染，多有外伤史，症状轻微。 常用伊曲康唑口服治疗。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 花斑癣（Tinea versicolor）：俗称为汗斑，是由花斑癣菌(Malassezia furfur）感染引起的浅表性皮肤病，多发于颈、胸、背、腋窝等多汗部位，为圆形或不规则淡白色斑片，如小米至大豆般大小。 ???????????????????????????????????????????????????????????? 色素减退型 Malassezia furfur 白癜风 花斑癣 须癣毛癣菌 (Trichophyton mentagrophytes)01 须癣：是胡须区的慢性癣菌感染，主要由须癣毛癣菌引起，本病可由牛传染给人，故在牛的繁殖和饲养地区较为多见。患者多为胡须较多的成人。有脱屑的中心区，皮肤肿胀明显。病灶常局限于一处。早 期常有微痒，较深的感染常有触痛。治疗首先要消灭胡须内霉菌。 如损害小，可用摄子将病须拔除，然 后擦以5％硫黄软膏或2％咪康唑霜。 头癣：头癣俗称“癞痢头”或“秃疮”。主要侵犯儿童，主要是通过接触带有这种霉菌的人、动物或用具（如理发）等而引起。头癣的霉菌在我国最常见的有四种：（1）黄癣菌；（2）铁锈色小孢子菌；（3）紫色毛癣菌；（4）断发毛癣菌。这四种癣菌分别引起黄癣、白癣和黑癣三种头癣。 黄癣(Tinea favosa) Trichophyton sp. 白癣犬小孢子引起(Tinea blanca)(Microsporum canis) 犬小孢子菌 沙堡弱培养基平皿培养(Microsporum canis)(SDA) 白癣 又称“白癞痢”。主要发生在城镇中的儿童，传染性相当强，病情发展也快，1～2个月内可以侵犯大部分头发。病变处常可见到一些白屑。病发容易折断，形成参差不齐的短发。大多数患儿到青春期可逐渐自愈。 铁锈小孢子菌（Microsporon ferrugineum hypha） 灰黄霉素对本病有特效，一般服药2～3周。应同时配合局部治疗，目的在于消灭毛干和头皮表面的霉菌，防止蔓延。体措施有：（1）每周剃发一次，每日用热水、肥皂洗头1次，5％硫黄软膏或癣药膏搽遍头皮，每日早、晚各1次，连续2个月左右 体癣(tinea corporis)是发生在平滑皮肤上的浅层真菌感染。 要点：表现为为丘疹、水疱或丘疱疹，组成圆形或类圆形的红斑性皮损，中心常消退，边缘进展，形成环状损害，自觉瘙痒。急性期炎症明显，慢性期暗红色，中心消退不明显，但边界清楚。 手背部体癣 胸部泛发性体癣 腹部泛发性体癣 体癣病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主。也有表皮癣菌。病原菌种类与体癣特征有一定的关系。 面部