情绪行为障碍的认识与评量.ppt

情障診斷 情緒行為障礙學生 的認識與評量 國立台北教育大學 鄭麗月 壹、前言 學生具有情緒行為障礙，是家長、教師和輔導人員們最感費心的事情。許多學生早期呈現的情緒困擾或行為問題，若未獲得適時的輔導與協助，一旦進入學生階段，這些問題將會變得更為嚴重。有的學生由於長期的情緒困擾，導致學業低落、缺乏學習動機，漸漸地逃避學習，自暴自棄；有的學生因為行為問題，人際關係差，不受同儕、教師歡迎，形成孤獨個性，或造成暴力傾向或成為中輟生。 他們可能到社會的角落遊蕩，加上本身情緒不穩定和行為偏差，很容易被社會不良份子所利用而走向犯罪，造成社會問題。在過去，學生情緒行為障礙，常被認為是單純的家庭或學校管教失當所致，事實上，情緒行為障礙和其他身心障礙者的情況是相同的，他們的障礙需要特殊教育的特別輔助與個別化教育訓練。 目前，這些學生雖普遍地存在於一般學校內，實際上，卻很少獲得特殊教育真正的支援或協助。這個問題可能是因為許多人對情緒行為障礙的了解有限，加上學校在輔導這些學生時往往只注重矯正學生外在的行為而忽略了其內在心理的障礙。 因此，教育人員需要釐清「不肯」與 「不能」的區別。「不肯」的學生是沒有障礙的，也是後天習慣養成的，可以在要求或條件下達成期望行為；而「不能」（disability）是指個體本身具有障礙，是天生的，即便是透過輔導，也難以達到預期的行為效果，而改善學生的障礙，就需要特殊教育專業提供的訓練了。 貳、 情緒與行為障礙學生 的定義 一、美國 美國94-142公法(PL94-142，又稱身心障礙者教育法，The Individuals with Disabilities Education Act, 簡稱為IDEA)的定義： 嚴重的情緒困擾是指具有下列特徵一項或一項以上且持續一段長的時間和顯著程度，並影響其教育上的表現者: 1. 無法學習又不能以智力，知覺或健康的因 素來解釋； 2. 無法與同儕和教師建立或維持滿意的人際 關係； 3. 在一般的情境下，表現不適當的行為或感覺； 4. 普遍的表現出不快樂或沮喪的情緒； 5. 可能伴隨有生理症狀或害怕的傾向，此傾向與 個人或學校問題有關。 情緒困擾包括精神分裂症兒童，但不包括社會 適應不良兒童，除非被認定具有嚴重的情緒困 擾。 二、我國的定義 我國教育部（2006）頒布的身心障礙及資賦優異學生鑑定標準第九條對於嚴重情緒障礙的定義是指「…長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者;其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症，或有其他持續性之情緒或行為問題者」。 情緒障礙之鑑定標準如下： 1. 行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文 化之常態者，得參考精神科醫師之診斷 認定之。 2. 除在學校外，至少在其他一個情境中顯現適應困難者。 3. 在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，且經評估後確定一般教育所提供之 輔導無顯著成效者(教育部，2006)。 在我國對情緒障礙的界定，包括精神方面的障 礙和行為問題，惟不包括自閉症。 參、情緒困擾與行為障礙 兒童的身心特質 學生具有情緒困擾與行為障礙，因障礙類別的差異性在學業和行為方面也表現出不同的問題。然而，其普遍之特徵為注意力缺陷過動、社會技能貧乏、學業失敗、侵略性、衝動、違規行為、焦慮、退縮和沮喪。 一、注意力缺陷過動  (Attentional Deficits Hyperactivity) 情緒困擾與行為障礙學生常被教師們認為不專注、過動或衝動。 注意力缺陷可能來自於衝動和過動現象，也可能由於教學方式不適當或學習過程中需要注意力集中的時間太長。 當注意力不集中時，會衍生不注意聽講，不注意活動的細節，腦筋變成無組織，易患錯誤，不小心或常顯出做白日夢的情形。因此，缺乏做功課的動機，亦無法完成作業。 二、社會技能貧乏 情緒困擾與行為障礙學生明顯的特徵就是無法與同儕和成人建立良好的人際關係 。 許多兒童具有外在不當的行為，如打人，嘲諷、取笑或誹謗他人，不順從，發脾氣，打架等。 有的兒童表現出內在退縮或不成熟的行為如孤獨，沒有朋友或缺乏社會技能尋找朋友或與人做朋友的能力。 當一個男孩很愛哭泣，或是常提一些幼稚的想法時，就很容易被同儕視為不成熟。 情緒困擾與行為障礙學生可能在團體裏無法意會同儕間的默契，無法了解同儕面部表情和聲量代表的行為意義，無法體會出他人的觀點。因此，常受到同儕的拒絕與排斥。 三、學業失敗 (School Failure) 根據專家學者們的研究指出，情緒困擾與行為障礙學生