课件：孕期保健孕妇学校.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 胎儿及母体生理特点 1．胎儿生长发育加快 2. 子宫增大超出盆腔。 3．可听到胎心，孕妇可有自觉胎动。 4．可触到胎体 5. 羊水量较多 6. 需要能量营养成分增加 7. 可发生糖尿病和妊娠期高血压疾病等 孕中期保健内容 孕产妇保健服务规范：孕16-20周、21-24周各进行一次检查 体格检查 血压 体重 胎心 宫高 如为初诊，体格检查内容应与早孕期相同。? 辅助检查 基本检查： 血常规：注意血红蛋白情况 尿常规：注意尿蛋白情况 孕16～24周B超胎儿严重畸形筛查建议检查,胎盘位置=前置胎盘？。 唐氏综合征筛查:14~20W。 孕24～28周行妊娠期糖尿病筛查。 1、孕15-20周内行唐氏筛查 唐氏筛查：唐氏综合征（又称21-三体综合征或先天愚型，DS），是我国发病率高，危害性极大的先天缺陷性疾病。此类疾病绝大多数是突发的，并非家系遗传而来，因此每个孕妇都有生先天缺陷儿的可能，而且患儿一旦出生则无法治愈，唯一避免的方法就是进行产前筛查，该方法对唐氏综合征的检出率为75%-85%。 2 、（1）孕20周后可行妊娠血液动力学检查（MP）： （2）孕20周后行ABO溶血检测:孕妇为O型血，丈夫为 A或B或AB型的可行红细胞系统血型抗体检测，若效价小于1：64，可能有发生ABO溶血可能。 产前检查项目 贫血的筛查 1）询问病史 2）观察面色 3） 辅助检查：化验血红蛋白 妊娠期高血压疾病预测 (1)妊娠期高血压疾病的高危人群 (2)测平均动脉压≥85mmHg为阳性。 (3)测体重指数≥24为阳性。 如预测阳性，孕妇患病可能性较大，宜早 预防。增加检查的次数及时诊断。 一般认为：标准体重（kg）=身高(cm)-105 10%为超重，20%为肥胖 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 糖尿病筛查 孕前体重指数≥24； 年龄30岁以上； 有糖尿病家族史； 有不明原因流产、早产、死 胎或新生儿畸形、死亡史 多胎妊娠或妊娠高血压疾 病； 孕期体重增加过多，羊水多、 胎儿大； 反复念珠菌阴道炎； 有多饮、多食、多尿症状者 妊娠期糖尿病对母亲的影响 造成难产或剖腹产 出现感染机会增加 可能会出现严重的妊娠并发症，如妊高症 妊娠结束后的糖尿病 妊娠期糖尿病对新生儿的影响 巨大儿 出生后低血糖 黄疸 造成死胎或流产 孕妇营养过剩会影响孕妇和胎儿吗 对孕产妇的影响 孕期脂肪堆积过多，产后不仅难以恢复体形，从此成为肥胖者，而且易发展成为糖尿病、高血压、高血脂症、动脉粥样硬化等慢性退行性疾病。 阴道分娩时容易出现头盆不称和肩难产，增加剖宫产和产后出血的概率。 对胎儿的影响 胎儿易发展为巨大儿，分娩过程中出现难产，增加新生儿窒息率，易造成产伤（锁骨骨折，臂丛神经损伤，面瘫、颅内出血）。 胎儿过度生长发育，儿童期或成年后出现糖代谢异常的几率也会增加。 孕妇每日饮食“九个一”标准 一至二杯合适的奶制品（250—500ml） 一分粮食（250—300 g）粗细搭配 一斤蔬菜（250 g绿叶） 一至二个水果（150—300 g） 一百克豆制品（100 g） 一百克肉类（无腿＞两条腿＞四条腿） 一个鸡蛋 一定量的调味品油20—25g、盐6g、不用或少用糖 一定的饮水量2000毫升（6—8杯/250ml ） 出生体重与脑性瘫痪 下降段(3000g) 1750g 63.88 ‰ 2000g 59.3 ‰ 2000-2499g 13.3 ‰ 3000g 1.02 ‰ 出生体重↑100g 脑瘫患病率↓4‰ 平台段(3000-3999g) 随体重增加 缓慢下降! 下降趋势不明显 上升段(≥4000g) 4000-4249g 1.1 ‰ ≥4500g 3.96 ‰ 保健指导 指导孕妇营养，做到合理均衡饮食，要粗细搭配、 荤素搭配、不挑食、不偏食；多吃含铁食物，缺碘地区仍应注意使用碘盐；合理增长体重，每周增长0.3-0.4Kg ； 针对孕期高血压疾病、糖尿病、贫血等疾病给予及 时治疗与随访 胎儿宫内发育迟缓予以治疗 对于中期引产的胎儿要全面检查，发现畸形按要求登记。 ——请未来的爸爸参与胎教 营养胎教 音乐胎教 语言胎教 抚触胎教 运动胎教 情绪胎教 环境胎教 学会并重视家庭自我监护