中国房颤中心认证标准.doc

中国房颤中心认证标准起草绪言 ? 为规范心房颤动（简称房颤）的诊疗，以最大程度降低房颤卒中的发生率，以及由此引发的致残率和死亡率，中国心血管健康联盟、中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心律学专业委员会联合决定，在全国建立若干个房颤中心，旨在加强房颤的规范化诊疗。现将房颤中心认证标准予以公布，供各地在建设房颤中心时参考。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??中国房颤中心专家委员会 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2017-7-5 第一部分?基本条件与资质（150分） ? 房颤中心申请认证之前必须满足本部分的全部条件。 一、房颤中心的组织机构（30分） 房颤中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为房颤患者提供便捷诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。但不论何种方式，房颤中心的建设要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。 1.医院发布正式文件成立房颤中心及房颤中心专家委员会，要求： 1.01由医院院长或医疗副院长分管房颤中心，主持房颤中心的建设和重大决策；（3分，资料） 1.02书面文件明确房颤中心的工作职责；（3分，资料） 1.03明确房颤中心具有调动医院资源为房颤中心建设和运行提供保障的权力；（3分，资料） 1.04房颤中心成立并实际运作至少18个月以上才能申请认证。（1分，资料） 说明：1.01-1.04需上传医院正式文件的扫描件。 ? 2.?任命房颤中心医疗主任,要求： 1.05医院正式任命一名具有心血管内科专业背景的高级职称医师担任房颤中心医疗主任，且该医师应具备较强的组织协调能力、专业技能，必须具备对房颤患者进行诊断及救治（含紧急处理及长期治疗）的能力；（5分，资料） 1.06正式文件明确房颤中心医疗主任的职责；（5分，资料） 说明：1.05-1.06需上传以下材料： （1）明确中心主任职责的正式任命文件 （2）中心主任的专业资质文件：资格证书和职称证书 3.?组建房颤中心专家委员会，要求： 1.07专家委员会主任委员：具有较高学术造诣，熟知房颤基础与临床研究现状，有较强的组织能力；（3分，资料） 1.08成员组成：应由心内科、心外科、神经内科、内分泌科、急诊科、老年病科等学科的专家参与；（3分，资料） 1.09医疗副院长应是专家委员会副主任委员；（3分，资料） 1.10设秘书1人，负责协调各学科工作。（1分，资料） 说明：1.07-1.10需上传以下材料： （1）专家委员会的任命文件的扫描件 （2）专家委员的资格证书及职称证书扫描件 （3）秘书的资质介绍与工作职责 ? 二、医院对房颤中心的支持与承诺（30分） 房颤中心建设需要医院的大力支持，医院在成立房颤中心时应发布正式文件，应有全力支持房颤中心建设的承诺，该文件必须包括以下内容： 1.11全力支持房颤中心的建设与认证，承诺分配相应人力、设备和财政资源，并做好监察、考核、质量控制等工作，确保房颤中心规范化运行；（10分，资料） 1.12对房颤中心在优化诊疗流程过程中所涉及到的院内外标识与指引、门急诊的布局等进行改造，对医院各部门的工作流程、管理制度进行相应的调整以适应房颤中心流程优化需求；（10分，资料） 1.13承诺与基层转诊医院、社区医疗机构等签署联合救治房颤患者的协议；（5分，资料） 1.14?承诺支持并协助房颤中心实施各类培训计划。（5分，资料） 说明：1.11-1.14请上传包涵以上全部内容的医院正式承诺函的扫描件，请用一份加盖医院公章的正式下发文件来体现相关内容。（注：此承诺函与在网上注册时提交的承诺函不同）。 ? 三、房颤门急诊的配套功能区域设置及标识（18分） 1.15在医院门诊、急诊的入口处设置醒目的房颤中心或房颤门、急诊的指引和标志，旨在为不熟悉医院环境的房颤患者能顺利找到房颤门诊；（3分，现场） 1.16在门诊大厅、医院内流动人群集中的地方均应有指引通往房颤门、急诊的醒目标识，指引需要急救的患者快速进入房颤门急诊；（3分，现场） 1.17房颤门、急诊有标准的房颤就诊流程图；（3分，现场） 1.18房颤门诊应具备心电图检查条件，房颤急诊应具备床旁心电图检查条件；（3分，现场） 1.19房颤急诊（或急诊科）应具备床旁快速检测凝血功能及国际标准化比值（INR）的设备，确保抽血后快速获取检测结果；（3分，现场） 1.20急诊科应配备相应的设施（例如心电图机、供氧系统、监护仪、除颤器、呼吸机等急救器材和急救药品），上述抢救设备、面积