中药疏经活血汤与西药抗凝血药之中西医交互作用研究.PDFVIP

中醫藥年報 （光碟版）第一期第五冊 編號 ：CCMP97-RD-042 中藥疏經活血湯與西藥抗凝血藥之中西醫 交互作用研究 楊賢鴻 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 摘 要 隨著全民健保實施 ，中西醫診所的快速成長，以及中西醫結合的優勢下，中 西藥合用的情況愈來愈廣泛 ，尤其是慢性病患者，同時服用中藥及西藥者比例愈 來愈高。因此中藥與西藥合用後，所發生的各種物理或化學的交互作用應值得重 視，若使用不當 ，不僅會引起療效降低，增加不必要之副作用，甚至造成嚴重的 後果 ，因此無論是中醫或是西醫均應重視此一重要議題。 西醫臨床上許多罹患心血管疾病的病患常需長 期服用西藥抗凝血劑，或是開 刀的病患在事前也應該避免服用抗凝血劑，因此如何避免這些病患在不明情況下 服用具有抑制凝血作用之中藥 ，以免產生不良之後果，成為現今醫師們最重要的 課題 。 本研究針對中醫臨床常用中藥複方「疏經活血湯」，經紐西蘭白兔動物模式 ， 研究不同濃度下服用中藥複方 「疏經活血湯」對紐西蘭白兔凝血作用之影響，實 驗同時有 ，對照組；單服西藥抗凝血劑「Warfarin 」及同時併用西藥與中藥，分 別檢測凝血作用之相關因子包括 ：activated partial thromboplastin (APTT) ； prothrombin time (PT)及 thrombin time (TT) ，及檢測是否會因中西藥併用產生加成 作用 ，研究結果發現單服中藥，無論是低、中或高劑量組均不影響凝血作用，單 是任何一組中藥加上同時餵服西藥時 ，凝血作用之相關因子APTT及 PT明顯延 長且有統計的差異，此現象在中藥停服三日後回覆到正常值，顯示中藥併用西藥 Warfari會增強西藥的抑制凝血作用 ，因此日後臨床上使用西藥Warfarin 應避免同 時使用中藥 「疏經活血湯」。 關鍵詞 ：中西交互作用、抗凝血、疏經活血湯、Warfarin 1 中醫藥年報 （光碟版）第一期第五冊 Number: CCMP97-RD-042 Study the Interaction of Chinese Medicine Shu-Jing-Hwo-Shiee-Tang and Anticoagulant Warfarin Sien-Hong Yang Chang Gung Medical Foundation. Linkou Branch. ABSTRACT Under the national healthy insurance system, patients used Chinese medicine for the treatment of disease got more than past, meantime there were many patients got both western medicine and Chinese medicine at same time, as we found that there were about 18% of patients in Chung Gung Memorial Hospital got both treatment, so it was a big issue to avoid side effects of drug interaction. As the clinical exper