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PAGE PAGE 2 xxxx手术临床路径表单 适用对象：第一诊断 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤15 天（以10天为例） 时间 住院第1天 住院第2-4天 住院第3-5天（手术日） 主 要 诊 疗 工 作 及 收 费 单 价 询问病史及体格检查 完成入院病历书写 开具化验单及相关检查 重 点 医 嘱 及 项 目 收 费 单 价 长期医嘱： 临时医嘱： 长期医嘱： 临时医嘱： 长期医嘱： 临时医嘱： 主要 护理 工作及收费单价 入院介绍 入院评估 指导患者进行相关辅助检查 术前准备 术前宣教（提醒患者术前禁食禁饮） 沐浴、剪指甲、更衣 心理护理 患肢康复操指导 观察患者病情变化 术后生活护理 术后疼痛护理 定时巡视病房 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1． 2． □无 □有，原因： 1． 2． □无 □有，原因： 1． 2． 合计 收费 　 　 　 时间 住院第4-6天 （术后第1日） 住院第7-9天 （术后第2-4日） 住院第10-15天 （术后第5-10日） 主 要 诊 疗 工 作 上级医师查房，观察病情变化 住院医师完成常规病历书写 上级医师查房 住院医师完成常规病历书写 重 点 医 嘱 长期医嘱： 临时医嘱： 长期医嘱： 临时医嘱： 出院医嘱： 主要 护理 工作 观察患者病情变化 术后生活护理 术后心理护理 术后疼痛护理 指导术后功能锻炼 观察患者病情变化 术后生活护理 术后心理护理 术后指导（功能锻炼等） 指导患者术后康复 出院指导 协助办理出院手续 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1． 2． □无 □有，原因： 1． 2． □无 □有，原因： 1． 2． 合计 收费