课件：护理伦理学护理伦理的形成与发展.pptVIP

* * 在护理伦理学中，道义论主要确定护士的行为准则和规范，对护士的行为给予限定 局限性： ① 强调护理行为的纯正动机，即忽视了行为动机与效 果的统一性。 ② 以护患关系为基础，以对病人负责为中心，即忽视 了对病人尽责任与对他人、社会应尽责任的统一。 ③ 强调护士对病人尽责任的绝对性和无条件性，而没 有提出病人的责任，即忽视了护患义务的双向性。 * * 五、功 利 论 * * 功利论 又称功利主义,是一种以人们行为的功利效果作为道德价值之基本的评价标准.强调行为实际效果价值的普遍性和最大现实的伦理学说。 在护理道德中，功利论内容包括： ① 满足病人的健康功利需要，并置于首位。同 时医院及护士的正当利益要得到理解、肯定，其 物质、精神需要得到逐步满足。 ② 满足社会大多数人的健康功利需要 * * 一个道德选择的例证 有一艘航船在海上遇险，很快就要沉没，船上 载有12人，但只有一只至多能乘6人的救生艇。 这12人是:72岁的医生、患绝症的小女孩、船长 、妓女、精通航海的劳改犯、弱智的小男孩、 青年模范工人、天主教神父、贪污的国家干部 、企业经理、新近暴发的个体户、你自己。 请你选择能上艇逃生的6人，并说明你的选择标准是什么。 * * 可供选择的结果 72岁的医生 患绝症的小女孩 船长 妓女 精通航海的劳改犯 弱智的小男孩 青年模范工人 天主教神父 贪污的国家干部 企业经理 新近暴发的个体户 你自己 * * 这里涉及三种基本的道德选择和道德判断的根据： 一、好（good）、价值（value）为出发点的 功利论（后果论、结果论、目的论）。 二、应当（ought）、义务(duty)、正当(right) 为出发点的义务论（道义论）。 三、以品质为核心和衡量标准的美德论。 * * 护理伦理学 就是在生命论、人道论、美德论、道义论、功利论等基础理论的指导下建立发展起来的。 * * 第四节 学习护理伦理学的意义和方法 一、学习护理伦理学的意义 1、培育和提高护理人员的道德品质，造就合 格的护理人才。 2、提高护理质量和所理管理水平，推动护理事 业的护理科学的以展。 3、树立崇高的护德护风，促进社会的精神文明 建设。 * *  二、学习护理伦理学的方法 1．理论联系实际方法 2．历史和阶级分析方法 3．系统的方法 4．逻辑分析法 5．价值分析的方法 * * 案 例 分 析 题 1. 一护士在急诊值班时，接诊一浑身严重外伤的中年妇女，她是被一男子送来的。此妇女头部出血较多，但尚未昏迷。护士接诊后找来了大夫，大夫处理完后，给护士下了输液的医嘱。护士在做治疗时问了一句：家属来了吗？患者说此男了是她丈夫。护士问是如何被伤成这样的，妇女欲言又止，看了看那名男子后眼中流露出极大的恐慌，便闭上眼睛不说话了。护士经夜间观察，可以确定患者没有生命危险，知道她很快就可以出院了。但护士心中总是有一块阴影，不知如何办是好。 请问：这个案例说明的是什么？ 这个护士心中的阴影是什么？ * * 如何进行护理伦理学案例分析？ 进行护理伦理学案例分析，可从如下１１个步骤做起： 第一：道德判断层次１—情感表达解段（即首先我们是用带有感 　　　情色彩的话来对某个行为做判断）判断主体是护士。 第二：收集各方面的事实情况的资料（如护理诊断和医疗方面的 　　　情况）和案例中涉及到的所有的人际关系。 第三：确定（护理）伦理学问题都有哪些，它们是如何引出的， 　　　哪些不属于伦理学问题，这些不属于伦理学问题的问题与 　　　伦理学问题有什么关系。 第四：确定谁是矛盾的解决的决定者。 * * 第五：影响做决定的人的价值观和其它因素。 第六：其决定是什么，可能的行动是什么。 第七：道德判断层次２ —与此有关的道德规范和规则 第八：道德判断层次３ —医学伦理学基本原则，原则间的冲突。 第九：道德判断层次４ —伦理学理论，决定行动方案（运用伦 　　理学理论为所选择的许多方案做最后的论证），行动的 　　目的和动机是什么，以及这个行动可能产生的后果是什么。 第十：其它可能的行动方案。 第十一：最后决定采取的行动，反思和评价所做的决定及采取 　　的行动。 * * 答: 案 例 分 析 题 1. 根据案例分析方法,可以把此案例中的线索简要归纳出来: 第一：护士觉得自已应该做点什么帮助这位女患者; 第二：案例中的事实是患者可能被丈夫暴力伤害，涉 及到的关系是护患关系、护士和家属关系、作 为作为一般的社会公民角色；