帕金森病吞咽障碍的研究进展①-中国康复理论与实践.PDFVIP

中国康复理论与实践2018年7月第24卷第7期 ChinJRehabilTheoryPract,Jul., 2018,Vol.24,No.7 - 787 - DOI: 10.3969/j.issn. 1006-9771.2018.00.001 ·专题 · 帕金森病吞咽障碍的研究进展① 1 2 2 黄佩玲 ，方伯言 ，公维军 1. 首都医科大学北京康复医学院，北京市100144；2. 首都医科大学附属北京康复医院，北京市100144 通讯作者：公维军。E-mail: gwj 1971@163.com 摘要 吞咽障碍可发生在帕金森病的任何时期，导致严重并发症，是预后的不良因素。其机制尚不明确。临床中 常用吞咽障碍问卷(SDQ)和慕尼黑帕金森病吞咽障碍测试(MDT-PD)进行帕金森病吞咽障碍的初筛。而非运动症 状问卷(NMSQ)低估了帕金森病吞咽障碍发生率，统一帕金森病评定量表(UPDRS)也存在类似的不足。吞咽造影 检查(VFSE)和内镜吞咽检查(VESS)被认为是评价吞咽障碍的金标准。此外，高分辨率测压可检测帕金森病患者 并发的食管吞咽障碍，甚至可以识别帕金森病的隐性吞咽障碍。肌电图可对吞咽障碍患者进行客观、定量诊 断。目前临床多根据临床症状选择方案，缺乏系统化管理。治疗包括药物治疗、脑深部电刺激(DBS)、吞咽训 练、经颅磁刺激等。早期识别、及时处理、预防相关并发症将有利于改善帕金森病患者生活质量，降低吸入性 肺炎发生率。 关键词 帕金森病；吞咽障碍；康复；评估；综述 Progress of Dysphagia in Parkinsons Disease (review) 1 2 2 HUANG Pei-ling , FANG Bo-yan , GONG Wei-jun 1. Beijing Rehabilitation School Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100144, China; 2. Beijing Rehabilita- tion Hospital of Capital Medical University, Beijing 100144, China Correspondence to GONG Wei-jun. E-mail: gwj 1971@163.com Abstract Dysphagia commonly occurs in Parkinsons disease (PD) at any stage, which may result in serious complications. The mechanism is uncertain. Swallowing Disturbance Questionnaire (SDQ) and Munich Dysphagia Test-Parkinsons Disease (MDT-PD) are often used for screening dysphagia in PD patients. But Non-motor Symptoms Questionnaire (NMSQ) and Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS) underestimate the severity of dysphagia in PD patients. Video- fluoroscopic Swallowing Examination (VFSE) and Videoendoscoptic Swallowing Study (VES