咽部冷冰刺激对脑卒中吞咽障碍患者干预效果的系统-福建中医药大学.PDFVIP

年 第 卷 第 期 2017 27 5 ／ index.php／ kfxb ·综 述· 咽部冷／ 冰刺激对脑卒中吞咽障碍 患者干预效果的系统评价 李荣清，林文颖，陈锦秀，李壮苗* 福建中医药大学护理学院，福建福州 350122 通讯作者：李壮苗， ： * E-mail 973883018@ 收稿日期： ；接受日期： 2017-05-10 2017-07-20 基金项目：国家自然科学基金项目），福建省自然科学基金项目（2014J01350 ） DOI ：10.3724／ SP.J.1329.2017.05052 摘要 目的：评价咽部冷 冰刺激对脑卒中吞咽障碍患者的干预效果。／ 方法：计算机检索The Cochrane Li- 、 、 、 、 、 、 及 数据库， 检索时限均为建库至 brary EMbase Web of Science PubMed CBM Wanfang Data CNKI VIP 年 月 日。 采用 软件对数据进行 分析。 结果：共纳入 项研究， 例患者。 2016 12 31 RevMan 5.3 Meta 25 1 936 Meta 分析结果显示，治疗总有效率不受咽部冷 冰刺激的干预方式和时间的影响，干预组均高于对照组（／ P ＜ ），在吞咽功能评分［ ， （ ， ）， ］、吸入性肺炎发生率［ ， 0.05 SMD ＝-1.91 95％CI -2.48 -1.34 P ＜0.000 01 RR ＝0.30 95％ （ ， ）， ］和营养不良发生率［ ， （ ， ）， ］方面，干预组均低于 CI 0.18 0.48 P ＜0.000 01 RR ＝0.27 95％CI 0.09 0.77 P ＝0.01 对照组（P ＜0.05 ）。 结论：咽部冷 冰刺激对脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能具有一定的改善作用，可降低吸／ 入性肺炎、营养不良的发生率，但受纳入研究质量和数量的限制，以上结论尚需更多大样本、多中心、高质量 的随机对照试验加以验证。 关键词 脑卒中；吞咽障碍；冷 冰刺激；系统评价／ 吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一，也是 1 资料与方法 ［1-2］ 脑卒中患者死亡、营养不良的一个独立危险因素 ， ［ ］ 其发生率为22％ ～65％ 3 。 吞咽障碍可能导致脱水、 1.1 文献纳入与排除标准 ［ ］ 4 1.1.1 纳入标准 根据 Cochrane 系统评价推荐的 营养不良、吸入性肺炎等临床并发症 ，进而影响患 者的生活质量及疾病康复。 目前对于脑卒中吞咽障 PICO 原则，① P ：研究对