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优质护理在急诊抢救室的实施与效果 柯菊青(南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科 210008) 【摘要】目的 探讨急诊抢救室开展优质护理服务的实践与效果。方法 我科抢 救室自2010年5月至今对3620名急诊抢救患者开展优质护理服务活动，观察开 展优质护理服务前后患者对护理工作的评价及护士工作中存在问题。结果 患者 对护士工作的满意度、认可情况由活动前84.7%提升到98.3%;护士工作中存在 问题也明显少于活动前。 【关键词】急诊抢救护理 【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 17-0126-03 2010年1月卫生部发出了在全国范围开展《2010年优质护理服务示范 工程》活动的通知，马晓伟部长在2010年全国护理工作会议上强调，把强化基 础护理，改善护理服务作为工作的重中之重，做出成效，显出实效。要求护-上按 照《护士条例》和《护士守则》的规定，全面履行护士义务，为患者提供护理服 务，特别要扎实做好对患者的基础护理，改善服务，努力提高基础护理质量，逐 步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者牛活护理的问题，减轻患者的家 庭负担，让患者得到实惠［1］。我院护理部在积极响应卫牛部号召的同时，立即 下发了相关文件要求各个科室执行。木科急诊抢救室根据科室患者的特点，制定 了一系列的优质护理服务行为标准和护理工作规范，取得较好效果，现将方法与 结果报告如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 2010年5月份至今，木科室抢救室开展优质护理服务示范工程活动。 木科室抢救室有4张固定抢救床位，3张移动床位，每月平均抢救人数在400人 以上，护-上18名，其中女性17名，男性1名，平均年龄27.5岁；职称：副主 任护师1名，主管护师7名，护师10名；工作年限：洋;20年1名，10J9年 10名，10年以下7名；学历：本科：6名，大专12名；急诊急救专科护士 4名。 1.2方法 1.2.1组织学习相关文件，提高护士对优质服务示范工程的认识。 1.2.1.1学习方法：科室拟定学习培训计划，采用集中或分期学习、自 学、理论测试及护士长抽问的方式完成相关内容的学习。利用科室护理查房，业 务学习等方法学习优质护理服务示范工程内容；转变护士思维模式，提升服务意 识，强调要理解并掌握优质护理示范工程主题“夯实基础护理，提供满意服务”， 实施“无陪护理”的模式和经验，强化基础护理，改善护理服务，切实把“优质 护理服务示范工程”活动方案落到实处，使患者惠及、社会认可、政府满意。 1.2.1.2优化护理流程 加强急诊急救专科知识和专业技能的培训，掌 握护理核心制度和岗位责任制，按要求优化急诊急救流程，提高抢救成功率，使 病人得到优质、高效的护理服务。每月进行护理查房1?2次，每周利用一次晨间 交班时间由护理组长或专科护士组织学习急诊专科护理知识，每周随机抽考2 名护士急救基本技能操作，注重专科护士健康教育方式的培训，每周组织1次护 士健康教育模式的示范讲解，以提高病人对健康教育的满意度。 1.2.2分层次使用护士，满足病人的合理需要 1.2.2.1分层次使用护士将护士分为专科护士、护理组长、责任护士 和助理护士，专科护士负责制定优化急诊专科护理流程和相关护理内容，护理组 长主要做好急救病人分诊工作，按照急诊四级分诊标准，尽量减少患者就诊的时 间，实行首问、首接负责制，合理分流患者，病情危重患者进入抢救室就诊；责 任护士则负责做好抢救室危重病人的急诊急救工作：一切以病人为中心，从生理、 心理、社会等全方面为病人进行服务；助理护士负责完成患者的基础护理以及病 情稳定者的转运工作。 1.2.2.2科室实行定岗定人，弹性排班。①该活动开展前护士长实行不 固定式排班，即抢救室设责任护士一名，抢救治疗护士两名，预诊护士一名，责 任护士负责抢救室所有患者的治疗护理工作，抢救治疗护士负责协助，该方式没 有考虑到病人病情的轻重及护士能力的强弱，难以保证护理质量。实施活动后科 室按照护士层级的不同，合理搭配两组护士上班。由专科护士和主管护师担任护 士组长，下设责任护士及助理护士，每组护士 5?6人，护士长根据每天病人的轻 重缓急及护士能力的强弱合理安排人员。②实行小组制责任护理。白班由一名专 科护士及责任护士及一名助理负责抢救室抢救工作，设机动护士（一般由护士组 长担任）一名，专科护士根据抢救室工作量的情况，负责协调调配机动护士。以 保证病人的安全，保证护理工作质量，提高病人满意度。③实行弹性排班。每天 白班护士在9名护士，晚夜间3?4名护士，由于急诊病人多、重，病情复杂、 流动性大，每天都会有不可预料的突发情况发生，护士长每天设3名备班护士， 根据工作量情况的不同及突发事件：（护士生病、群体中毒、群体伤等），积极调 动人员